肺结核咳血严重，需要做检查了解，肺结核感染的情况，需要积极的给予抗结核药物治疗，一般遵循早期规律，全程联合适量用药是可以达到治愈的目的。但是这种治疗需要特别注意按时的用药，另外定期检查治疗的效果，调整用药以及注意药物的副作用的情况。
一般情况下，肺结核咳血的颜色与病情相关，具体分析如下：
早期的肺结核患者咳嗽时会有血丝，呈鲜红色，随病情发展，因为长期的呼吸道炎症可能是引发支气管扩张症，导致支气管有不同程度的堵塞和反复的感染，此时患者此时咳血的颜色是鲜红色的，可能会夹杂有一些陈旧性的血块，主要是暗红色或黑色。如果是继发性的细菌感染，会有很多粘稠的痰，患者咳血会有粉红色或棕色的血液。
肺结核咳血可以口服止血药物或静脉输注血管收缩药物、介入治疗等。肺结核病人咳血，要根据咳嗽的数量来进行治疗。如果是痰液中有血，我们不需要用止血药，只要进行抗结核和抗感染治疗就可以。如果有少量的咳血，可以服用云南白药、白眉蛇毒血凝酶等止血药。如果病人有大量的咳血，就必须服用一些止血药，比如垂体后叶素。患者应该及时卧床休息，保持情绪稳定，呼吸平稳，防止出血量增加。
首先给予止血药物治疗，比如垂体后叶素的治疗改善，出血的情况，另外就是积极的给予抗结核药物治疗，杀灭结核杆菌，避免继续破坏肺脏组织这样有利于症状的改善和恢复。
肺结核出现了咳血，往往就提示病灶已经累及到支气管的黏膜下，而且出现了血管的损伤，也有很多是空洞性的肺结核。出现了咯血的肺结核，是比较严重，需要及时的进行处理，要根据出血的具体情况来拟定治疗方案。