1.2005年12月25日结肠癌手术,转北京肿瘤医院继续化疗...

会员71569274 82岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
1.2005年12月25日结肠癌手术,转北京肿瘤医院继续化疗(乐沙定和希罗达)五次。注射胸腺五肽,口服华蟾素。2.2006年09月13日PSA234.8,在人民医院泌尿外科指诊,确定为前列腺癌,开始口服康士得,注射诺雷得,PSA很快降至正常。3.2010年10月12日PSA升至36,2012年09月13日PSA升至100.4.2012年底因尿潴留插尿管,后转北京医院泌尿外科。2013年01月15日腰麻下行经尿道2um激光前列腺切除术。病理诊断:前列腺癌,gleasen评分4+5=9分,组织有损伤,因属晚期无法根治。医生建议停康士得继续用诺雷得每月一次。2013年01月至3月在北京医院放射科放疗,诊断为前列腺癌T4NOMO,放疗中血液指标基本正常,后PSA降至60,只一次。5.2014年下半年PSA指标大于100,同年09月10日因腰疼住进我们职工医院,经核磁检查诊断为:腰5椎体压缩性骨折,采取保守治疗,卧床叁月余。6.2015年05月初发现左锁骨有肿块,直径约4.5cm,血及生化检查:红血球和血色素是下限,总蛋白,白蛋白、白/球比例均低,钙、磷、铁均低,采取对症治疗。左锁骨上淋巴肿块还在长大,已有鹅蛋大了。我们医生认为是原来肿瘤转移到淋巴,但没有做最后的诊断。我们担心发展下去会怎样?
曾经治疗情况和效果:

2005年做过结肠镜和钡餐,确诊为结肠癌(横结肠),后手术。2006年在北京肿瘤医院做过B超,加强CT等。2013年在北京医院为了确诊做过核磁、前列腺穿刺,确诊前列腺癌后决定手术。2005年和2006年做过两次骨扫描,均未发现问题,建议动态观察。2006年9月超声诊断:盆腔多发实性占位较前略有增大,前列腺左右低回声区占位、前列腺增生伴多发钙化。2006年至2009年看中医(广安门中医院孙桂芝方)。在治疗过程中,血和生化检查、同位素标记物检查定期做。2014年09月核磁确诊腰椎压缩性骨折。颈部肿块还没有做任何检查,不知是什么类型的,发现时无痛,人在消瘦,食欲不佳,得知朱军教授是淋巴肿瘤方面专家,又有好的口碑,本该早来看病,但体力不支,只好先网上求教。我的工作单位是中国原子能科学研究院,长期放射性工作,可能有一定影响,为什么一个人得好几种癌呢?

想得到怎样的帮助:

1.颈部肿块是什么类型的?该做哪些检查?如何治疗?
2.康士得停了近三年,可否再用?诺雷得用了九年之久,可否换药?

医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈磊 赫章县中医院 妇产科 二级乙等
擅长:高血压,肾病,肝病,皮肤病,性病,美白祛斑除皱,中...
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指导意见:这个有肿瘤的就进一步治疗,这个可以换药,然后对症的手术以后换对症的药物进行治疗,结合中医按摩这些来治疗。
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张从 医师 贺营卫生院 内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:就您的情况最好看看中医大夫,中医治疗要由医生辩证进行,各人体质不同,用药也会有加减的,
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相关问答

结肠癌的病人在手术以后,如果胃肠道功能恢复、正常进食、正常排便、吻合口愈合良好、术后病理已明确合并有淋巴结转移等或者是肿瘤出现的浆膜外侵,那需要进行化疗。通常在手术以后的三周到四周开始,并且每三周进行一个周期的治疗。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

需要继续。术后按分期进行术后的辅助化疗,以减少术后复发的几率。化疗也是恶性肿瘤常用的治疗方式之一,化疗过程中也有可能出现不同程度的不良反应,其中以胃肠道反应表现较为多见,可以伴有不同程度的食欲不振,以及恶心、呕吐表现,化疗期间的饮食应该以清淡易消化的为主。

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对于术后早期的而言,比如虽然有肿瘤,但是没有淋巴结转移的,手术之后是可以不用做化疗的,对于一些中期或中期偏晚的情况,比如有淋巴结转移的这些病人,这些病人手术之后因为局部复发或转移的几率相对比较高,所以手术之后做化疗。

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基本手术一个月后才开始进行化疗,然后再进行放疗来帮助控制肿瘤细胞的扩散,同时要保证良好的精神状态和心理状态,保证良好的休息和睡眠,饮食上也要注意多吃一些高蛋白的食物,增加营养,可以多吃一些海参,多吃一些豆制品,这样身体抵抗力比较好,才有利于保证化疗的顺利进行的。

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二期是笼统描述,应该在肛肠外科遵医嘱完善检查,评估具体病灶的部位大小,身体状况等选择治疗方式。检查腹部彩超,大便常规,直肠指诊,结肠镜和心肺功能等,早期病灶局限体质好的主要是手术完整切除肿物做病理检查,放化疗等综合治疗。

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结肠癌是否需要化疗,要看其临床分期,具体分析如下:
结肠癌根据TNM分期标准分为四个阶段。对于一期、二期无高危因素的结肠癌,根治术后无需化疗。存在结肠癌和结肠癌二期高危因素,术后需要进行辅助化疗。如果患者的身体状况比较差,有化疗的禁忌症,那么化疗是不可行的,但是,这类患者的复发和转移风险可能会明显增加。

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