通常情况下，肾结石伴肾积水如果出现了疼痛和发热的症状，严重。具体情况分析如下肾结石是草酸钙等晶体物质在肾脏异常聚集所致，患者一般会出现腰痛、血尿、尿急、尿痛等症状，肾结石伴肾积水的患者如果出现了疼痛和发热的症状一般说明病情加重，因此肾结石伴肾积水如果出现了疼痛和发热的症状，严重。患者可按照医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。当病情严重时，患者还可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等方式进行治疗。
微创外科术后出现的肾积水与阻塞的持续时间和阻塞的严重程度有关。
如果是中等程度的肾结石，在做了微创外科的时候，也会出现肾积水，这是一种不可逆的伤害，严重的肾盂会被撕裂，失去了组织的弹性和修补能力。对于肾结石来说，最好的办法就是尽早进行微创手术，这样可以使肾的机能得到恢复，并减轻水肿的严重。注意规律饮食，避免辛辣刺激等食物，如辣椒、咖啡等。注意饮食不宜过于精细，饮食中配以粗纤维食物，如芹菜、油菜等蔬菜。
肾结石伴随着肾积水，这也很可能是肾结石引起的尿液储存引起的反应。有必要使用采石药物来调整。长期肾积水易引起肾功能，及时治疗则依具体症状而定控制，手术必须在特殊情况下进行，以调节肾结石和肾积水，这可以缓慢改善症状。
肾结石伴肾积水可以采取及时的外科干预或者保守排石药物疗法，需要尽快解除尿道梗阻，将结石排出肾积水即可恢复正常。避免积水量过大，时间过长导致梗阻性肾病，肾功能不可逆转。
肾结石伴肾积水能不能做体外碎石应该是可以的，治疗肾结石的目的，是去除结石、保持尿路的通畅，使泌尿系统发挥正常的功能，可以去医院激光碎石，必要时可以彩超或造影等检查，进一步治疗。
下肢肿一般不是因为肾结石和肾盂积水所致，而是由于下肢肿胀、塌陷性水肿等原因，需要到肾内科、心内科就医，以防是由于长期肾衰竭、心力衰竭导致的下肢肿胀。
如果是肾结石引起的肾脏水肿，建议及时到泌尿外科检查。如果肾脏结石造成了尿路阻塞，那么肾脏就会有尿路阻塞，肾脏和肾盂的连接点，也就是膀胱与肾脏的交界点，从而造成肾脏的尿液不能顺流，久而久之，就会造成肾脏的水肿。如果阻塞不能尽快清除，则会导致肾功能恶化。患者应尽快前往医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。