心包积液还是很严重的。心包积液的严重程度主要取决于积液产生的速度和积液量，如果短时间内出现大量心包积液，有可能导致心包填塞，甚至导致死亡，需要尽快到医院查明心包积液的原因，再进行针对性治疗。
心包积液穿刺后的处理通常是观察患者的情况。
心包积液穿刺后要做超声心动图检查，术后要注意观察患者的呼吸、脉搏、血压。抽液的速度要慢，避免积液突然减少，导致心包腔内压力急剧下降，导致心脏急性扩张或者回心血量过多而引起急性肺水肿。引流时要注意观察引流液的颜色、性状和引流量。长期置管引流心包积液时，要适当应用抗生素预防感染，避免出现其他并发症。
如果有大量的心包积液，需要通过刺入导管进行心包穿刺引流。由于心包积液会引起心梗，严重时会有致命危险。心脏压迫会严重限制心肌的舒张性，降低血液循环，通过导管进行引流，可以减轻心脏压迫。心包穿刺置管引流后，经常规、生化、病理及微生物等检测均可导致心包积液的发生。
如因肿瘤引起的大面积的心包积水，则要进行相应的放射治疗及化学治疗。肺结核引起的大面积的心包积水，要做好抗结核病的准备。出现了严重的炎性心包积液，需要进行抗感染的药物。
血性心包积液是一种炎性、结核性或恶性肿瘤疾病治疗，应诊断症状的原因并进行对症治疗。炎性心包积液主要是抗炎性的，结核性心包积液需要抗结核治疗，肿瘤性心包积液需要抗癌治疗。只有病因治疗才能使渗出不再发生。
大量心包积液严重。
如果出现了严重的胸腔内高压和呼吸困难等症状，就应该考虑到可能因为急性心肌梗死或者心脏破裂而引发的心包填塞综合征。如果仅仅是一种独立疾病，将积液排出即可改善。对于那些没有明显症状的患者来说，不要急于手术。若因其感染所致，需对症处理，从检测结果来看，经临床医生指导对症处理。
此外，患者必须注意加强休息，不可以做太激烈的锻炼，同时应形成定时饮食生活方式。