食管炎b级一般比较严重。
首先要知道，胃镜反流性食管炎的级别，要根据食管破裂的范围、大小以及是否有融合情况来进行分类。B级别是指食道内一条或多条粘膜破裂，长度超过5mm，无合并病变。因此B类食道病属于中度。可以口服多潘立酮等促进消化功能的药物，也可以口服法莫替丁、奥美拉唑等抑制剂。而且，如果食道癌有反复发作的可能，那么奥美拉唑只能作为长期使用。
奥美拉唑，泮托拉唑，兰索拉唑，雷贝拉唑，埃索美拉唑，是目前临床上比较常见的食道炎的药物。其中埃索美拉唑和雷贝拉唑都是最有效的。具体内容如下：
第二个主不要吃要类别是莫沙必利和吗丁啉等消化系统的药物。
第三种是与胃酸和胃酸分泌相配合的药物，比如铝碳酸镁，可以控制胃酸分泌，保护胃粘膜，促进胃动力。不要吃刺激性的食品，因为这些东西会引起胃粘膜的炎症，促进胃的分泌。限制含有多渣类的食物，禁食含粗纤维、油炸或油煎类食物，例如鱼干、芹菜、豆芽、韭菜、腊肉、火腿和各种粗粮食物。
食管炎的常规药物治疗主要有抑酸剂，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂以及替丁类药物如西咪替丁、法莫替丁雷尼替丁等；还可以应用碳酸镁、镁铝镁、瑞巴派特等粘膜保护剂；配合使用多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利、莫沙必利，依托必利等提高胃动力；一般能够缓解症状，需要在专业的医生指导下进行治疗，避免出现不良反应。
一般情况下，食管炎可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：
食管炎会导致吞咽疼痛、胸骨后疼痛、烧心、呕吐、食管狭窄、食管痉挛等症状，要及时排除原因，可以让患者口服阿莫西林、阿奇霉素、红霉素、青霉素等药物，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。患者平时还应适量吃新鲜的水果和蔬菜，以补充身体的微量元素，避免吃过于辛辣的食物，如辣子鸡、红油火锅等，可能会加重病情。
一般情况下，反流性食管炎用药主要包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑，以求迅速地控制症状，治愈食管炎。
饮食方面尽量要以清淡、易消化、有营养的食物为主，尽量避免吃生冷、油腻、刺激、辛辣等食物，还要注意低脂肪、清淡的饮食，另外尽量不要吃的过饱，特别是晚餐，吃完晚餐不要立刻躺下，睡前不要吃东西。
如果是食管粘膜受损引起的食管炎，可以在医生的指导下使用柠檬酸铋钾等药物来进行修复。如果是因为胃酸分泌过多而引起的食道炎，可以在医生的指导下服用奥美拉唑、艾司奥美拉唑等来缓解胃酸对食道的刺激。如有严重的炎症引起的食道炎，可以在医生的指导下口服阿莫西林等药物。如果伴有真菌感染，可以在医生的指导下口服霉菌素、伏立康唑等也可以用于治疗。
此外，患者应该避免食用辛辣刺激的食物，有助于改善症状。