通常可以通过完善检查来确诊老年痴呆。
老年痴呆的诊断要综合考虑患者的病史、病程、体格检查、神经系统检查、心理测评、辅助检查等，排除其他原因引起的痴呆，才能确诊为阿尔茨海默病。阿尔茨海默病的脑电图并没有太大的变化，ct和核磁都没有太大的退行性变化，主要表现为皮质性脑萎缩、脑室扩大、脑沟增宽。患者一般在明确诊断后，应及时地进行治疗。
老年痴呆的诊断要从了解其基本症状表现入手。
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阿兹海默氏症也叫阿尔茨海默。如果要诊断，还得看病理，检查出其典型的病理变化，即老年斑和神经细胞纤维缠绕。
老年性痴呆的确诊，多以临床为主，发病年龄为中年，与其临床症状相符，并且有一定的发展趋势。在做CT、MRI等放射检查的时候，会发现脑部的整体缩小。还有可能是因为其它因素造成的，例如脑血管疾病造成的血管性的老年痴呆症。阿尔茨海默氏症是一种循序渐进的病症，一旦被诊断出来，就必须通过药物进行治疗来控制。
可以通过酶联免疫吸附夹心法结合症状进行确诊。检测AD患者脑脊液tau蛋白、AB蛋白，生化检测CSF多巴胺、去甲肾上腺素、5-HT等神经递质及代谢产物水平的变化。患者会忘记刚说过的话、做过的事，如上街买菜忘了带回来等；他们不但经常忘记事等。
老年性痴呆需要注意有无家族性老年性痴呆的遗传史的，一般是需要注意有无脑血管疾病的情况的，需要注意结合头颅核磁共振检查有无血管性痴呆的症状的，诊断的话主要是结合病史，临床症状，以及头颅核磁共振还有痴呆量表看看怎么样的。
老年痴呆症表现为病人出现性情的改变，例如多疑、焦虑。记忆出现改变，比如很多熟悉的地方会突然忘记，有时候外出后也找不回家的路。忘记刚刚发生的事情，但是对以往的事情，会记得比较清楚。
