直肠癌发展到Ⅱ期是否需要化疗，根据患者的身体素质，以及直肠癌的病理分期共同决定。如果术后直肠癌能达到Ⅱ期的情况，原则没有化疗的禁忌症，最好常规6-8次进行化疗，更有利于杀灭直肠癌残余的癌细胞，有利于减少复发和转移的机会。
任何病前期都是不是很严重的，只要配合治疗就会好。要是中期结肠肿癌的情况下，并不是特别严重主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。中期结肠肿癌较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为手术切除，中期结肠肿瘤切除后的5年生存率可达60%以上。
直肠癌中期手术后需不需要化疗，主要是要根据手术之后的病理报告来决定，主要是肿瘤侵犯肠壁的深度和淋巴结是否有转移。当然，如果有远处器官转移，一定要进行化疗，如果没有，当肿瘤侵犯到肠壁肌层或者是以深或者伴有淋巴结转移也是需要化疗的。
中期直肠癌患者如果进行了经腹会阴联合切除的话，还是有治愈的可能，此手术切除彻底，治愈率较高，如果好好调理控制的话，生存期比较可观，但具体还是和患者体质等因素有关。
如果能手术切除单发转移灶，再联合放化疗，可以延长患者的生存时间，患者能生存2到3年甚至更长的时间，也是可能的。如果患者的情况比较差，转移灶又是多发转移，多个部位的转移，肝功能也不好，患者可能会在很短的时间内，几个月内因为器官的衰竭而死亡。
直肠癌晚期能活多久与患者的身体情况有关系，患者的身体机能好，免疫强，能够抵抗癌肿的发展，能够耐受各种药物的治疗。所以，提高患者的机体的免疫能力，增强了患者对于肿瘤的抵抗力的结肠癌的患者，特别是中晚期的结肠癌的患者是非常重要的。
