小儿呕吐症状考虑急性胃炎,肠炎,肠梗阻,脑炎等,但脑炎通常伴有发热和头痛等症状,精神差,喷雾呕吐。可以检查血常规,大便常规等可以做脑电图,可能是急性胃炎,急性胃炎一般是由于饮食不当或感冒后引起的。
新生儿吞咽综合征是新生儿呕吐的主要原因,但也可能是其他原因导致的,需要采取相应检查,判断病因。
新生儿没有吃东西就会出现呕吐,如果是轻度的,可以通过化验来判断是不是感染了肺炎,如果是被污染的羊水,那么外周血白细胞会增加。大便潜血呈阳性,严重的可能会出现水电解质紊乱,需要做血钠钾氯钙、血pH值等相关的检查,需要做一些放射学检查,比如拍胸片,排除消化道异常。
头晕呕吐主要检查,脑血管的问题。如脑动脉粥样硬化或高血压等所导致的脑供血不足。这个需要监测血压,查头部CT或者MRI。颈椎的问题。血管性颈椎病也可导致头晕,机制是颈椎压迫椎动脉导致脑供血不足,这个需要查颈椎CT或者MRI。耳鼻喉的问题,这个需要就诊耳鼻喉科,查前庭功能等检查。
问题分析:从您的描述,再结合检查结果来看,基本上可以明确诊断了。
指导建议:针对这种情况,首先考虑手术切除病灶(如果没有发生扩散转移的话)。其次可以考虑介入治疗。
当体内出现伴有发热的呕吐时,考虑到是普通感冒或急性胃肠道炎症感染,建议在实验室胃镜明确诊断后,对患者进行抗感染、止吐药物的综合治疗。
如果是细菌感染引起的呕吐发热,要用一些抗生素治疗。如果是一些病毒感染引起的,需要用一些抗病毒的药物治疗。如果呕吐严重,注意补充电解质,防止脱水。如果之前有慢性胃炎病史,然后饮食不当导致呕吐,最好检查一下幽门螺杆菌。如果有这种细菌感染,也需要配合一些抗生素药物。如果持续发热时间较长,最好注意进一步抽血检查。
问题分析:头晕呕吐伴右侧肢体瘫痪3天,影像学检查提示左侧大脑半球梗死,溶栓治疗过程中。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)脑梗死诊断明确,溶栓治疗适当,建议继续在神经内科就诊。2)脑梗塞早期溶栓治疗,是主要治疗方案,建议在溶栓治疗的基础上,可考虑神经介入科会诊,以明确有无介入治疗适应症。3)溶栓治疗过程中,可尊医嘱考虑高压氧、以及其他辅助治疗,如针灸疗法等。