骨髓抑制主要表现为全血细胞减少后的症状,即白细胞、红细胞、血小板均减少,白细胞减少。尤其是中性粒细胞小于0.5x10^9/L,病人出现感染的可能性较大,发烧是最常见的症状,可伴随食欲下降。
在治疗上关键在于早期诊断,早期控制感染,防止死骨形成,避免转为慢性骨髓炎。早期需要联合应用大剂量有效抗生素,通常在体温恢复正常后,仍继续使用两周左右。抗生素治疗2-3天,不能控制局部症状时,应即刻手术治疗。局部制动固定,缓解疼痛。慢性化脓性骨髓炎以手术治疗为主,原则上是清除死骨,炎性肉芽组织和消灭死腔。
穿刺引流术,将脓液从骨髓腔内吸引,引流出来,把骨髓腔的压力减轻,制止炎症的扩散。在穿刺的同时,可以向骨髓腔内注入抗生素类的药物。大块病骨切除术,一般适用慢性血源性骨髓炎,病骨已明显硬炎,或局部瘢痕多,久治不愈,某些不负重也无重要功能的慢性骨髓炎患者。
初步考虑为外伤导致膝关节软组织损伤的可能性比较大。膝关节软组织损伤,在临床上一般表现为局部红肿热痛功能障碍。病程较长者可出现关节积液。临床上一般通过热敷按摩等康复理疗手段,配合对症处理,给予内科保守治疗为主。去当地正规三甲医院的骨关节外科行进一步诊治,更为妥当。
开窗引流术,X线检查显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者,可在骨髓腔内积脓部位进行骨皮质钻孔或开窗,防止炎症扩散,以利分泌物引流;药物治疗,在急性骨髓炎早期,局部已经出现红肿热痛,要积极给予抗生素类的药进行输液,局部可以用药物外敷消肿止疼,配合中药,清热解毒,消肿止疼的药物内服和外用。
多发性骨髓瘤是一种浆细胞克隆性增生性疾病,是一种b淋巴细胞的恶性肿瘤。常见的临床表现有骨痛,贫血,肾功能不全感染等。由于骨髓瘤细胞对常规化疗显著耐受,所以不是所有的多发性骨髓瘤,在诊断后,就立即需要化疗。