给包皮龟头处消毒,将阴茎提起,使尿道全弯变直,然后向尿道内插入导尿管,插入长度大概在二十厘米左右。放下阴茎挤压膀胱,见导尿管内有尿液流出,继续向膀胱内插入导尿管五厘米,然后向气囊内打水固定尿管。
女性导尿术的消毒顺序为初次消毒顺序:从阴阜开始-对侧大腿上1/3-近侧大腿上1/3-对侧大阴唇-近侧大阴唇-对侧小阴唇-近侧小阴唇-阴道口-尿道口-肛门周围-肛门。二次消毒:尿道口-阴道口-对侧小阴唇-近侧小阴唇-对侧大阴唇-近侧大阴唇-阴阜-对侧大腿上1/3-近侧大腿上1/3-肛门周围-肛门。总之,会阴部位的消毒,初次消毒是从外向内,肛门最后,再次消毒是从内向外,肛门最后。
导尿的主要步骤是先准备好导尿包,消毒液,石蜡油等工具。至病人床前,消毒患者会阴周围皮肤,铺无菌洞巾,然后检查导尿管是否通畅,检查无误之后用石蜡油润滑导尿管,找到女性尿道口,顺着尿道口缓缓进入,直至插进膀胱里面有小便流出,打上气囊,操作完毕。
首先要平躺,对会阴部进行充分的消毒,消毒完毕后铺无菌单,再实施操作,操作前要将导尿管涂抹润滑油,进行充分的润滑,然后一手将男性的阴茎托起,另一手拿镊子夹住导尿管的远端,插入到尿道口。
如果长期插尿管,那么尿管对尿道的危害性很大,而且容易导致身体泌尿系感染。但是拔出导尿管后,还会引起排尿功能障碍,在插尿管期间做好护理措施。经常擦洗会阴部。可以每天早晚两次在消毒后插尿管处,预防感染。导尿术主要用于急性尿储留,小便失禁,及无法自主排尿的病人。
留置导尿术的危害有增加尿路感染的几率、尿道狭窄、膀胱萎缩、尿道损伤、尿道皮肤瘘等,具体分析如下:
留置导尿管主要是防止排尿困难,防止尿液逆流上行引起感染,不能自理需要导尿。长期留置导尿管会增加尿路感染风险,频繁更换尿管会导致尿道狭窄、膀胱萎缩、尿道损伤、尿道皮肤瘘等。建议尽量避免使用导尿管,必要时尽量减少留置导尿时间。导尿的时候要做好无菌操作,动作要轻柔,避免造成尿道损伤,术后要注意护理,注意会阴清洁卫生,每天早晚清洗,膀胱充盈时定时打开尿袋。预防性使用抗生素。