胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为胎盘前置。可能是由于多次妊娠,有些辅助生殖技术,多次刮宫引产,胎盘着床位置低,胎盘面积过大等因素有关,一般在28周以前,胎盘位置就有可能往上涨,如果28周以后前置胎盘,那就需要引起重视,孕晚期可能出血多,那就只能自己剖宫产终止妊娠。
怀孕28周以后,胎盘下缘与宫颈裂口距离小于3cm或直接覆盖宫颈内口的情况叫前置胎盘,具体处理措施如下:
前置胎盘易导致无痛性阴道流血,生产时一般采用剖宫产。前置胎盘目前没有任何办法进行干预,因为胎盘的位置不能改变,只有尽量预防前置胎盘导致的出血。孕妇应尽量避免便秘、咳嗽、提重物等,要定期去医院复查B超,监测胎盘位置,将前置胎盘导致的出血的风险尽量降至最低。
前置胎盘在胎儿足月后,通常建议在38周左右做剖宫产,剖宫产前手术及输血的准备要充分。
一般情况下,怀孕3个月出现前置胎盘是比较常见的情况,患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
3个月时子宫相对较小,胎盘可能附着于子宫下段,诊断为前置胎盘,阴道出血可服用孕酮保胎。如果做过剖宫产,需要做彩超检查,了解胎盘和前次瘢痕之间的关系。如果胎盘附着于前次瘢痕处,可能是瘢痕妊娠,可能发展成凶险前置胎盘,需要终止妊娠。
31周的时候,提前做胎盘会有一定的风险。
胎盘是妊娠的中后期,会有大量的阴道出血,严重的话会影响到宝宝的成长,严重的话会引起流产。因此最好是在床上好好地躺着,没有阴道出血是比较保险的,如果发现有出血的症状要到正规的医院进行检查,医生会针对具体的原因采取相应的止血措施。如果使用止血的药后,血液不会下降,或者是大出血,就要立即进行剖腹产来保证孩子的生命,避免流产。
发生前置胎盘的原因有:怀孕时孕囊着床位置决定前置胎盘的可能性;多胎妊娠即怀孕生产次数较多;多次宫腔操作,如流产次数较多,则发病几率较大;子宫内膜变薄,或子宫发育较差,此种情况为前置胎盘的高危因素。
怀孕31周的前置胎盘属于较为危险的情况,有可能会有大出血的情况发生,对孕妇以及胎儿的身体健康都会造成影响。建议孕妇定期孕检,必要时进行核磁共振检查,明确是否有炎症感染的情况发生。孕晚期需要卧床休息,保持较为轻松愉悦的心情。避免激烈运动,不要太过操劳,保证充足的休息。如果出现阴道出血情况,需要立刻去医院就诊。