我椎间盘突出有5年时间在2002年就做了CT检查,经过许多的...

会员50820 8 已回复
我椎间盘突出有5年时间在2002年就做了CT检查,经过许多的保守治疗时好时坏。到今年的4月份开始左脚痛,且走路已是拐行,又进行CT检查显示L4-5节间突出,医生诊断压迫右神经,但症状为左脚痛,此症状是否属于中央型突出?在医生建议下,今年6月13日做了胶原酶手术(盘内外皆注射了药物,)在家躺了半个月时间,仍然感觉脚胀痛难忍,且走路更拐了。不知道该手术后出现的症状是不是正常的临床反映?请行业医生给予帮助,谢谢!
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
会员50819
擅长:
谢谢回复!不过我很迷惑,我的症状是术后比术前要严重了,治疗医师原来的解释为随着时间的延续,症状会越来越轻.但现在的情况恰恰相反,治疗医师认为是盘内的压力仍然很大,所以疼痛.但是,我是患者,我担心,象如此情况会不会造成不良后果,比如说:瘫痪.现在我都没上班,一直在家休息.
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体格检查:局部触诊、视诊;颈椎X线正侧位:通过颈椎X线正侧位,判断颈椎排列序列以及有无增生,椎间孔有无狭窄。颈椎核磁:通过颈椎核磁平扫,明确椎间盘突出以及椎管内病变。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般有X线检查。但是平时有好多的症状也是可以判断是颈椎间盘突出的,比如肢体上发生了变化,会感到麻木,没有什么感觉,行动上也是出现问题,很是不方便,这些都是它的症状。

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上肢后伸试验:检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

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需要进行CT和MRI检查。CT可准确的显示椎间盘突出的位置、大小及形态,并能准确地判断硬膜囊,神经根受压情况及椎管有效矢状径,为手术和临床非手术治疗提供了可靠的依据。MRI能更精确的显示椎间盘突出的位置、大小及形态,并能准确地判断硬膜囊,神经根受压情况。相邻椎体常有骨质退行性变的表现。常合并一个或多个椎间盘膨出。

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核磁共振,在腰椎间盘突出症的诊断上具有重要的意义,阳性率可达99%以上。腰椎间盘突出症患者由于髓核脱水退变,使核磁共振信号减弱。在矢状位片中,髓核的大小形态及信号强弱均可以得到清楚的反应。

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腰椎间盘突出检查方法很多,主要是以影像学检查为主。主要有腰椎间盘ct以及腰椎核磁共振,能够清晰的显示出椎间盘突出的部位,突出的程度,突出的椎间盘和周围神经的关系,如果产生了相应的腰疼腿疼的症状,在查体方面可以在腰部有明显的按压疼痛点,下肢的直腿抬高试验是阳性的,X光片也是一种常见方法,典型的腰椎间盘突出,会出现椎间隙的狭窄,或者两侧腰椎椎间隙左右不等宽。

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