性别:女。年龄:80岁。2014年5月12日,做了胆囊微创切...

匿名 80岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
性别:女。年龄:80岁。2014年5月12日,做了胆囊微创切除手术,诊断为胆囊高分化腺癌,浆膜面见一枚胆囊癌结节。2015年5月4日,因上腹部不适就诊,查CA199示232.4U/ml,上腹部MRI平扫+增强:1.胆囊术后改变;2.胆总管胰内段后方结节灶,较前片稍增大,考虑壶腹周肿大淋巴结;3.肝内外胆总管轻度扩张等。考虑胆囊癌术后淋巴结转移。后查PET-CT示,门腔间隙高代谢淋巴结考虑转移;双侧肺门及纵膈内(2R、4、5、7区)多发稍高代谢淋巴结,部分伴钙化,考虑炎性增生。4.双肺充气不良,双肺散在炎性病变;5.胆囊缺如(术后),肝II段囊肿,双肾小囊肿;6.老年性脑改变;7.双侧臀部小钙化灶,双侧肩关节、髋关节周围炎症。
曾经治疗情况和效果:

入院诊断:1.胆囊癌术后(门腔间隙淋巴转移);2.双侧肺炎;3.高血压病;4.肝囊肿;5.双侧单纯性肾囊肿
诊疗经过:做了28次的放疗,近期8月29日检查指标:
1.*甲胎蛋白:1.9;
2.糖类抗原19-9:739.1;
3.糖类抗原72-4:9.85;
4.*癌胚抗原:8.8。
近日患者服用口服替吉奥胶囊化疗,左侧肋下方,胃胰附近疼痛。

想得到怎样的帮助:

1.针对患者情况,应该做怎样的治疗方式?各种方式的利弊?2.广州地区这方面的权威专家?3.疼痛的引发原因?

医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
王继超 医师 天津市蓟县官庄镇卫生院 内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
已帮助用户: 30821
问题分析:你好,根据你描述的情况,患者现在是胆囊高分化的腺癌,恶性程度相对来说不是太高,但是患者现在年龄比较大,已经不适合手术治疗。
意见建议:综合考虑患者现在的情况,可以用一些,副作用小的抗化疗药物进行治疗。建议去,广州省一级的三级医院都是可以治疗的。
有用0
关注
程东鸿 新建县大塘中心卫生院 内科 一级甲等
擅长:内科,发烧、高血压等疾病
已帮助用户: 13652
问题分析:胆囊癌的高分化腺癌一般采用中西医结合用药治疗,治愈的可能性很小的。
意见建议:一般采用外科手术和放射治疗的局部治疗的方法。左侧肋下方,胃胰附近疼痛可能化疗药物引起的。
有用0
相关问答

一般来说,血压和年龄性别有关系。
高血压是老年人的一种慢性病,随着人们的年纪增长,动脉硬化程度会越来越严重,从而导致患上了高血压。男性比女性更有可能出现高血压,所以血压和年龄性别有关系,所以平时应该养成良好的生活习惯。
患者平时应饮食尽量选择高蛋白的食物,比如禽肉、蛋类等增强免疫力,保持良好的情绪,防止情绪的激动。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:首先呢,这个情况引起这个血管中血液流动的方向一定要清楚,下肢深静脉的血液会流到肺,那么这个血栓如果脱落随着血液流到肺的话,就会造成肺动脉栓塞
指导建议:而这个肺栓塞是很严重的疾病,一旦出现那么救治率是很低的,所以说一定要按照医生的要求进行治疗,否则后果就比较严重

侯争飞 主治医师 内科 内江市第二人民医院 已帮助用户:120
擅长:消化性溃疡,胃炎,胃癌,食管炎,食管癌,Barrett食管,肝炎,肝硬化,肝癌,克罗恩病,溃疡性结肠炎,肠癌,肝脾肿大,小儿腹泻,胰腺炎,胰腺肿瘤,12指肠炎,先天性心脏病,高血压,糖尿病,艾滋,梅毒,尖锐湿疣,神经官能症,遗传咨询。

问题分析:从您的描述来看,您这种情况是患了急性胃肠炎。急性胃肠炎往往是饮食不当造成的。
指导建议:针对这种情况,您只需暂禁食喝热盐水补充水分和电解质,并不需要服用药物。这样很快就会好。

刘小民 主治医师 内科 中北大学医院 已帮助用户:89764
擅长:代谢类疾病

如果没有糖尿病,没有严重的肝硬化、肝腹水,胆囊切除手术后第二天可以拆线。因为微创手术所行的穿孔,这种孔径直径在1cm以下,不至于造成切口裂开,只要切口没有渗血,即使拆线,伤口都会慢慢恢复。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

在临床上,胆囊结石微创手术主要是腹腔镜胆囊切除术,费用在1-3万元左右。
腹腔镜胆囊切除术是临床上治疗胆囊炎、胆囊结石常用的手术方式。一般单纯胆囊切除术费用在15000元左右,如果是多发性的胆囊结石,费用会相对增加,大概在2-3万元,患者应根据自身病情在医生指导下选择适合的手术方式。

马凯 副主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。

微创双眼皮对年龄没有特别严格的限制,主要取决于求美者眼部的具体情况,如果求美者眼部的情况较好,做微创双眼皮手术的效果也会更加明显一些。如果想要做双眼皮手术,在做之前要做好眼部的清洁工作,术前不要化妆不要喝酒,因为酒精会影响麻药的药效,手术时会感受到比较明显的疼痛感。其次,要去正规的医美整形机构,让专业的医生去做双眼皮手术,这样做出来的双眼皮效果会更加的显著,另外做完手术之后也要做好相应的护理工作。

李海东 副主任医师 整形美容 中国医学科学院整形外科医院 已帮助用户:0
擅长:擅长 颌面外科手术,下颌角截骨整形,颧骨截骨降低手术,颏部截骨加长或者缩小,上下颌骨截骨迁移或者后推,面部截骨牵引手术。面裂修复,唇裂及唇裂继发畸形三维定向修复。唇隐裂无痕迹内切修复。厚唇修薄,微笑唇手术,m唇形成手术。 膨体耳软骨隆鼻手术,肋骨鼻手术。巨痣扩张器治疗。重睑及修复(全切、埋线、微创)、眼角开大、眼袋、隆鼻、隆颏、瘦脸、除皱、肉毒素注射; 吸脂塑形;面部脂肪充填、吸脂瘦身、脂肪注射丰胸。唇裂修复手术,唇裂鼻畸形功能修复,唇裂微创修复,失败唇裂矫正修复