子宫全切除术后的护理包括观察全身生命体征、脉搏、呼吸、重要器官功能等。其中维持生命体征平稳是较为重要的,专业护理包括腹部和阴道的情况,如果腹部有切口,需要密切观察腹部创口,保证切口干燥,不出血。阴道创口要注意观察阴道的创口,因为阴道残端会有少量出血,同时要保持输尿管的通畅,拔出尿管后要注意干茶阴道出血、大小便的情况,这样有利于术后尽快恢复。
子宫全切除术后如果出现了尿失禁,很可能是伤及膀胱神经导致的,也可能是由于手术期间使尿路出现感染造成的,患者可以用热毛巾外敷小腹部,这样做对于缓解局部神经的异常,有很好的效果。如果还伴有尿频、尿急、尿痛等症状,就很可能是尿路感染引起的,可以遵医嘱使用一些口服的消炎药,例如氟喹诺酮类的消炎药环丙沙星片,或者甲硝唑类的消炎药甲硝唑片等,有利于缓解尿失禁症状。
子宫全切术后短时间内不会有什么特殊的症状,就是不来月经,不再会生育。但子宫切除术后3~5年,卵巢功能也会受一定影响,会出现一些更年期症状,如潮热多汗、脾气烦躁、阴道干涩,从而影响性生活,此时要到医院检查。并且身体内的激素水平也会因为手术的情况而发生改变,要定期复查,对症处理。
阴道前壁膨出、子宫脱垂,主要是因为盆底肌肉、筋膜松弛、损伤或损伤,导致阴道前壁、子宫等从正常的解剖部位向下移动,或者从阴道口脱出。
阴道前壁膨出和脱垂的程度要看患者的需求和脱垂程度。可以选择非手术性保守治疗或外科手术的方式进行治疗,必要时需要采用子宫切除术进行治疗,避免病情恶化,治疗效果是比较好的。
不仅破坏了绝经前子宫与卵巢间的内分泌动态平衡,而且可使卵巢功能发生衰退的现象。由于卵巢血运供应相当部分来自子宫动脉的上行支,虽然对绝经前女性的子宫切除术尽量保留卵巢组织,但由于邻近血管的结扎,仍会影响到卵巢的血运,从而降低卵巢功能,使血清雌激素水平骤然下降,缺乏逐渐适应的过程,故使更年期症状明显提前。
如果只是轻度的阴道前壁膨出,不需要治疗可以自行愈合的,如果比较严重那么考虑用子宫托儿进行治疗,平时应多做一些盆底肌收缩运动,避免便秘,避免性生活,过于频繁或严重的也可以通过手术进行修复,都是可以改善的。