母亲:怀孕期间曾感冒一次,未用药。第4个月起起胎气,手脚上长...

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母亲:怀孕期间曾感冒一次,未用药。第4个月起起胎气,手脚上长出许多小疹子,特别痒,持续3个月。产前检查:血脂高,肌苷和尿素氮低,白蛋白低,其他指标正常。

小孩:男,顺产,早产1月多,出生时体重5斤,出生后即住院观察4天,使用抗生素头孢噻肟钠预防性治疗,打乙肝疫苗。第30天时黄疸仍未褪净,打第2次乙肝疫苗。

2007年12月21日住院,年龄60天,体重9斤,精神状态尚好。主要吃人奶,每次60-80ml。大便每天6-8次,吃人奶时大便金黄色,颗粒状,大便湿润,偶有浅绿色小块。加吃奶粉时,大便稍干燥,浅黄色伴白色颗粒状,颗粒细小。小便黄色,小便10-15次。
临床体征:皮肤粘膜阴黄,眼睛略微发黄。肝肿大。黄疸指数:面部9.5,身体8.4。大便化验:有许多油滴状物。
初步诊断:婴儿肝炎综合症 宫内感染
生化检验:r--谷氨酰转肽酶 GGT 147(实测) 0—50(正常值)
谷草转氨酶 AST 380 0---40
谷丙转氨酶 ALT 116 0---40
碱性磷酸酶 ALP 669 53---128
总胆红素 TBIL 158.53 3.4—17.1
直接胆红素 DBIL 86.08 0---8.6
间接胆红素 IBIL 72.45 1---6
乙肝表面抗原 阴性
乙肝表面抗体 阳性
e抗原 阴性
e抗体 阴性
核心抗体 阴性
治疗措施:阿昔洛韦0.035g/复方甘草酸苷10mg/门冬氨酸钾镁2ml三组液体输液。
2008年1月2日化验 住院第13天
生化检验:r--谷氨酰转肽酶 GGT 215 11—50(正常值)
谷草转氨酶 AST 206 8---40
谷丙转氨酶 ALT 94 5---40
碱性磷酸酶 ALP 614 40---150
总胆红素 TBIL 134.81 1.71—17.1
直接胆红素 DBIL 79.35 0---5
间接胆红素 IBIL 55.46 1.71---12.1

阿昔洛韦0.035g/复方甘草酸苷10mg/门冬氨酸钾镁2ml三组液体输液。第11天停用阿昔洛韦,其他2种一直用至出院,共18天。后5日加“茵栀黄注射液”10ml/支,3ml/天一组,共用5天。

1月7日出院时额部黄疸指数8.7。
期间从第5日起服用“胆胰(健)颗粒”[10g*10袋],共13天,平均每天10g,分3次或4次口服。刚开始剂量控制不准,腹泻较严重,之后腹泻轻微。吸收不太好,大便中感觉附带油脂状物。吃中药时大便为棕色。
此次出院,病情确有好转,肝肿大消失,已缩回。转氨酶中谷草转氨酶降的最多,约降1半,但距正常值仍然5倍。该酶大夫认为最具有指标性?。
另外,大便一直为金黄色,大夫说可以排除胆道阻塞,所以不需要做B超。
还有1月时的疫苗注射时黄疸尚未褪完,大夫认为不会成为病因,因为该疫苗是乙肝疫苗,而乙肝两对半指标正常。
回过头来看,治疗有效,但不是十分理想。确切病因未找到,治疗并未完全好转。

回家服“联苯双酯滴丸”1粒,每天2次,开始吐奶,1天好几次,怀疑是其副作用?。同时感觉这两天皮肤黄色似乎有点加重。
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黎浴曦 医师 钦州市妇幼保健院 儿科 三级甲等
擅长:幼儿急疹,小儿呕吐,小儿感冒,新生儿溶血病,小儿缺...
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你好!不知道有没有排除弓形虫、巨细胞病毒等感染的可能?败血症也有可能导致出现这种黄疸的。建议抽血查一查。

建议继续护肝退黄治疗。最好能加用葡醛内脂片等护肝药治疗。
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相关问答

问题分析:您好,这边没有看到您上传的图片,建议您重新上传一下图片看看。
指导建议:出来的疹子有可能是湿疹,目前如果是瘙痒厉害,可以用炉甘石洗剂擦擦,有助于止痒。多喝温开水,多吃新鲜的蔬菜,补充维生素C,少吃海鲜、火锅、烧烤、牛肉、羊肉之类的食物。减少接触一些刺激性的物体。

任正新 主治医师 其他 河西学院附属张掖人民医院 已帮助用户:58958
擅长:全科、体检分析、检验

手脚上长红色疹子很痒可能是多种原因导致的,具体分析如下:
第一,考虑是季节性的皮肤过敏症状,可以服用防风通圣丸、消风止痒颗粒等止痒药物。在急性期可以服用葡萄糖酸钙片、地塞米松片、维生素C片、葡萄糖酸钙片等。平时要多做运动,提高身体的免疫力。
第二,考虑是手足口病,需要及时就医,可以服用氯苯那敏片、酮替芬、赛庚啶、氯苯那敏片等药物治疗。

张文娟 主任医师 皮肤科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

身体部位长有很多痒疹的,需要及时的去做个检查,依据所患疹子的类型,使用对症的药物来做治疗的,有湿疹的症状,局部可以用除湿疹的药物来做治疗的,要注意饮食,多补充些维生素丰富的食物。

张文娟 主任医师 皮肤科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

怀孕期间出现白带增多、无异味、无外阴瘙痒等症状,一般与妊娠时雌孕激素水平升高有关。
可以在每晚睡觉前用温水冲洗外阴,让外阴保持干净和干燥,同时要穿宽松的棉质内裤,以免感染阴道炎。但白带多、有腥臭、外阴瘙痒等症状,多与阴道炎、宫颈炎有关。建议患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。同时注意休息,避免劳累。

张露 副主任医师 妇产科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

腋窝下长红疹子特别痒是湿疹,这个属于一种过敏性疾病。湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。预防湿疹避免各种外界刺激,如热水烫洗,过度搔抓。少接触化学成分用品,如肥皂,洗衣粉等。

张文娟 主任医师 皮肤科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

如果孕妇动了胎气会有下腹部疼痛,而且往往是阵发性的疼痛且从隐痛开始,如果临床不给予及时干预,疼痛的情况逐渐加重表明是动了胎气可能会出现阴道流血的情况,比如剧烈运动之后,重体力劳动之后都可能会导致妊娠囊与子宫壁之间剥离,在临床上造成阴道出血的情况表明也是动了胎气。

周敬伟 副主任医师 妇产科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮