血清c肽测定需要空腹,C肽为与胰岛素等分子的肽类物,它不受肝脏酶的灭活,仅受肾脏的作用而排泄。也就是,血中C肽的浓度可更好地反映胰岛β细胞的贮备功能。血清C肽测同胰岛素测定一样,也是判断糖尿病类型的重要方法,但较之胰岛素测定更为准确。
血清胱抑素C能够比较准确和敏感的反映肾功能的异常,因为肾脏是清除血清胱抑素C的唯一脏器,不受肿瘤、炎症等的影响,可经肾脏自由滤过,主要是肾小球在近曲小管被重吸收并降解,不被肾小管排泌,它能够比较准确地反映内生肌酐清除率。
血清c肽测定的优势是c肽和胰岛素都是胰岛素原经过反应而分解出来的,所以在血液当中的浓度是相等的。可以被一些酶灭活,但是c肽被靶细胞习惯利用很少,半衰期比较长所以测起来比较稳定。
血清胱抑素c是肾功超早期损伤的标志物,由于其具有产生恒定,不受炎症、饮食、体内是否处于高分解状态、肌容积、性别等的影响。同时,肾脏是其唯一的排泄器官,因此它能够准确的反应肾小球滤过率,其临床准确性和精确性远远高于血清肌酐。如果升高,说明肾脏有早期损伤,且功能可逆性强;如果是下降就没有太大的临床意义。
进行糖耐量试验的前几天,禁食高糖类食物,应以清淡饮食为主,试验前三天,每天摄入足够的碳水化合物两百克以上。禁止剧烈运动,因运动可加速患者机体的糖代谢,导致血糖水平发生改变,也不用绝对卧床。
C肽检测的临床意义是用于糖尿病的分型诊断,且C肽可以真实反映实际胰岛素水平,口服葡萄糖后1小时,血清C肽水平降低,提示胰岛β细胞储备功能不足,释放曲线低平,提示一型糖尿病;释放延迟或低水平见于二型糖尿病、外源性高胰岛素血症等疾病。