患者女,51岁,医生诊断为心肌

会员74061538 52岁 已回复
患者女,51岁,医生诊断为心肌淀粉样变性,住院一个月,效果不好,现在用药是瓜娄皮,心脉隆,病人还是肚子涨,双下肢及脚浮肿,病人平时血压就低,请问有什么好的治疗方法吗?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张艳慧 医师 曲阜吴村卫生院 内科 一级甲等
擅长:冠心病,动脉硬化,心肌梗死,心绞痛,高血压,老年人...
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指导意见:你好,已经发生了心肌淀粉样病变,情况比较危重,目前尚无有效治疗,主要是一对症处理,上述药物一般为临床常用药物。纠正心功能,避免心肌进行性损害的发生。
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相关问答

心肌病患者在平常一定要到医院定期的复查,然后通过心脏彩超来判断有无心脏进行性扩大,射血分数进行性的下降或者是属于是血栓高危的人群。
如果有头疼、四肢疼痛、胸痛等症状,要及时就医,避免血栓栓塞。护理上要根据医生的要求,适当的服用一些能够减轻心脏负担的药物,平时要注意饮食,要坚持低盐低脂的饮食,同时也要避免食用含糖,含水量高的食物,如西瓜,水蜜桃,香蕉,香瓜,甜瓜等,最好不要多吃含大量的绿色蔬菜和水果,还有富含粗纤维的五谷杂粮。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌炎的诊断依据是心电图的改变、心肌酶的改变、自身免疫反应等。
1、心电图的改变:心肌炎的患者一般会出现二联律,三联律,并行心律。
2、心肌酶变化:心肌损伤的标志,可诊断为急性心肌炎;慢性心肌炎或心肌炎后遗症,心肌酶正常,但出现心律不齐或早搏。
3、心肌炎是由病毒引起的自身免疫反应,主要是通过对柯萨奇病毒、合胞病毒、腺病毒、抗心肌抗体等进行诊断。

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一般情况下,心肌炎患者不可以熬夜。具体情况分析如下:
心肌炎的治疗原则中,首先要注意休息,尤其是严重的心肌炎患者,一定要卧床休息,避免下床活动。心肌炎是病毒对心肌细胞的损害,心肌炎患者可能会出现心功能下降,同时伴有频发室早,室性心动过速等心律失常疾病,此时需要加强营养,绝对卧床休息,减少心脏的耗氧量,减轻心脏负担,避免病情恶化。所以要保证睡眠,避免熬夜。

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通常情况下,心肌梗塞患者吃清淡容易消化的食物好。
心肌梗塞患者药物避免大便干结,并且也一定要避免出现腹泻的症状。所以在食物的选择上,建议药物选择清淡的流质或半流质食物,一般容易消化。而辛辣、刺激、油腻食物都不要吃,否则很容易出现其它的问题。对于陈旧性的心肌梗死,如果到了稳定的阶段,在食物的选择上可以相对宽松一些。但是总的原则建议也是清淡饮食,比如在蔬菜方面菠菜、芹菜比较好。水果方面像苹果、猕猴桃、芒果、桃子、柚子等都是可以的。

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通常来说,可以通过临床症状、心电图等诊断心肌缺血。
心肌缺血主要是由于心肌的缺氧引起的,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,主要表现为运动后胸部疼痛,可以通过服用硝酸盐类的药物来减轻疼痛;建议通过心电图检查诊断,如果ST段压在0.05~0.20mV间,伴随T波的低平或反转,可能是心肌缺血,建议患者进行对症治疗。

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临床表现、心电图、心肌损伤标志物的增高是诊断前壁心肌梗死的重要依据。胸闷、胸痛、心慌、恶心、呕吐、大汗、晕厥等,持续时间超过20分钟,程度比例,含化硝酸甘油不能减轻,心电图显示v3-v4导联ST段为下斜型、水平型压低、弓背向上型抬高、T波变化。结合6个小时后肌钙蛋白及心肌酶谱的显著增高,在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

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