女,68岁,有糖尿病无高血压,二年前开始出现遇见熟人...

会员74326586 68岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,68岁,有糖尿病无高血压,二年前开始出现遇见熟人,或听到电话就无法控制自己,站立不稳,眼睛睁不开,但神志清楚,有时一天中会频繁出现几次。脑电波24小时监测未发现癫痫,但医生怀疑是老年性癫痫。
曾经治疗情况和效果:

已经服用拉莫三嗪2年,每天2片,仍然时有发作,作用不满意,怀疑没有查到真正病因。

想得到怎样的帮助:

哪位医生遇到类似病例,查到病因,提供治疗意见,不胜感谢!

医生回答 共7条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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于飞 医师 威县章台中心卫生院 内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:您好, 根据你的描述这情况考虑是社交恐惧症的可能。建议最好是看心理医生治疗,
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李泽斌 主治医师 安仁县第二人民医院 内科 二级
擅长:内科,尤其擅长内分泌等疾病
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问题分析:你好,根据你说的这种情况,可能还需要考虑是由于颈椎疾病等原因引起大脑出现缺血性的状况造成的这些症状。
意见建议:像你目前所说的情况,建议你首先还是需要去神经内科看医生检查一下,以明确原因,然后再进行一些对症的治疗,这样就不会延误病情,有利于疾病的恢复和痊愈的。
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杨全兴 主治医师 内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫根据临床发作类型分为:   一 全身强直-阵挛发作(大发作):   突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿***、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。   二 失神发作(小发作):   突发性精神活动中断,意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。   三 单纯部分性发作:   某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作(Jack)。发作后患肢可有暂时性瘫痪,称Todd麻痹。   四 复杂部分性发作(精神运动性发作):   精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。   五 植物神经性发作(间脑性):   可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。   无明确病因者为原发性癫痫,继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫。
意见建议:规范的治疗可以使众多的癫痫患者病情得到有效的控制,其中一部分可以临床治愈,但癫痫毕竟是一种复杂的疾病,只能讲正规的医院治疗更加规范一些,中西医治疗各有优势。
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杨全兴 主治医师
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫大发作表现为:意识突然丧失、呼吸暂停、口吐白沫、瞳孔散大,两眼上翻或偏斜一方四肢强直、握拳开始抽搐,发作持续1-5分钟,发作后意识不清或嗜睡,经数小时后清醒。 醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。 癫痫是大脑神经元异常发电导致的疾病,异常放电可干扰脑电波,形成病理性脑电图,但是有些患者只要的发作的时候才会出现这种情况。
意见建议:建议最好能到医院神经内科检查下,一般考虑做个脑电图看下,就可以明确的,如果是大发作最近频繁的话,最好考虑用药治疗,同时最近不要熬夜劳累,情绪放松,饮食清淡。
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宋赵云 医师
擅长:擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗,对儿童、男性、...
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问题分析:癫痫病,俗称“羊癫疯”、“羊角风”,是一种发病率很高的神经系统疾病,对患者的生理、心理都都带来了严重想影响。很多人会问,癫痫疾病除了遗传意外还都有哪些因素引发癫痫疾病的发生? 癫痫病都有哪些因素引发: 癫痫是由多种病因引起的以脑部神经元过度兴奋放电所致的突然、反复、短暂的部分或整个脑功能障碍为特征的慢性疾病,精神刺激、脑部、全身或系统性疾病、遗传都会引起。
意见建议:癫痫病通过正确的治疗,大多数癫痫患者是可以控制的,预后是良好的。癫痫有许多类型,癫痫的治疗目前还是首选药物治疗为主药物治疗多数的病人都是可以达到比较理想的效果.药物治疗建议采用中药结合现在服用的西药治疗会有很好的疗效.
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杨少波 医师 内科
擅长:对各种难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗...
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问题分析:癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。
意见建议:癫痫病讲究对症治疗,坚持治疗,切忌自行吃药、停药、换药。建议患者做个全面的检查,包括脑电图,脑CT,及核磁共振等,确诊后对症治疗。癫痫发作是由于神经元异常放电所致,只有修复了受损的神经元细胞,才能彻底杜绝癫痫的发作。
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杨红宣 医师 内科
擅长:原发性癫痫、继发性癫痫、疑难性癫痫、顽固性癫痫、儿...
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问题分析:您好,癫痫病的发生是由于神经肽出现异常,神经肽犹如稳压器当神经肽这个稳压器出现异常的时候,通过的电压没有转化成安全值输出给神经元或受体,必然导致神经元或者受体产生异常必定导致癫痫出现。
意见建议:建议患者及时的去医院进行治疗。癫痫越早医治的疗效越好,任何疾病都是越早医治的疗效越好,如果延误诊治将对脑组织造成伤害,尤其是癫痫大发作,几乎每次发作都会引起脑细胞损伤,久而久之可导致得了癫痫病的人智力低下。
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相关问答

糖尿病会引起高血压。
因为糖尿病患者长期血糖控制不好,会出现大血管病变和微血管病变,加速动脉硬化,引起高血压。另外,部分糖尿病患者发生糖尿病肾病,肾功能下降也是临床上继发性血压升高的常见原因。一些糖尿病患者缺乏运动、久坐不动、肥胖、吸烟、饮酒、熬夜、工作生活压力、长期摄入油腻食物等不健康的生活习惯也会引起高血压。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病二型合并高血压能够存活的时间是看病情的程度,病情的发展程度也不相同,所以存活时间也是不一样的,而且二型糖尿病合并高血压如果血糖控制的比较好,是不会影响生命安全的。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

高血压和糖尿病在老年人中特别常见。高血压合并糖尿病的治疗要根据高血压的情况和糖尿病的特点进行。
糖尿病患者容易出现糖尿病肾病等并发症,因此更喜欢ARB或ACEI降压药。因为这两种药物除了降低血压外,对肾脏还有额外的好处。临床上,根据患者的病情,老年人和中年人降压药的选择是不同的。对于高血压合并糖尿病的患者,医生应根据血压状况和是否有并发症综合判断,避免严重的心血管并发症。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

饮食方面主要是要注意避免高脂肪和咸食及甜食,饮食管理和运动对以上疾病都很重要,控制体重和控制每天的摄入的总热量,是控制血糖和肥胖等的重要措施,加强运动很重要,注意规范用药。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病和高血压可以喝茶叶。
但是不能喝茶类饮料,由于茶类饮料中含有糖类,会影响糖尿病患者的血糖水平。高血压饮食要严格控制总热量,保证摄入热量和消耗热量均衡。请注意均衡饮食、营养饮食、含糖少的低盐低脂肪食物、避免脂肪多的食物和油炸食物。减少钠盐摄入量,多吃新鲜蔬菜和水果,以牛奶、鸡蛋等优质蛋白质为主。少吃多吃,在不改变总热量的情况下增加吃饭次数。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

对于高血压和糖尿病患者,首选哪种药物,还需要根据其肾功能是否良好来选择,如下:
1、肾功能好:如果肾功能好,可以使用血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。
2、肾功能异常:如果肾功能有问题,不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂。比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以,高血压、糖尿病患者一旦出现,要及时去医院,通过各种辅助检查找出病因,及时给予治疗。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。