直肠指检是诊断直肠癌的最直接和重要的方法。在目前低位直肠癌约占75%以上，只需通过直肠指检便可初步了解癌肿与肛缘的距离、大小、硬度、形态及与周围组织的关系。女性直肠癌病人应行阴道检查及双合诊检查。
通过直肠指检是能够发现比较明显的直肠癌肿块儿的。是否侵犯直肠外边或侵及其器官要进行CT检查。直肠镜镜检查可以直观并能够咬检肿瘤细胞区分良恶性。确诊需要肠镜检查病理明确诊断。
直肠癌最有效的检查方法，就是做直肠指诊，用手指头检查患者的直肠，绝大部分可以触摸到，检查直肠的时候，直肠指诊要检查出患者肿瘤的大小、位置、是否溃疡，这样可以判断直肠癌，是早期的或者是晚期的，对下一步的治疗，有一定的指导作用，如果直肠指诊没有摸到肿块，可以做进一步的检查。
结肠癌的分期主要根据肿瘤侵犯深度、淋巴结转移和是否有远处转移分为四期，不同的分期有不同的表现。早期通过手术切除还是有治愈的，如果手术未能将癌细胞完全切除，还需要配合化疗进行治疗。
首先痔疮和直肠癌生长的部位是不同的，痔疮以齿状线为界，分为内痔，外痔和混合痔，是在齿状线上下，而直肠癌是在直肠的肠腔内生长的恶性的肿瘤，通过肛门指检就可以差不多确定，而具体的确诊还是需肛肠镜检，然后做病理检查。
怀疑自己得了直肠癌如果想排除的话，可以做电子纤维肠镜检查确诊，平时注意养成良好的生活习惯，预防便秘的发生，到正规的肛肠专科医院检查确诊，然后对症治疗，没有确诊之前最好不要乱用药物。