在医院X光检查，左胫骨踝间隆突变尖，左髌骨下缘可见骨赘形成，左膝关节间隙变窄。核磁共振排除颈椎和腰椎压迫。类风湿因子呈阴性。抗0呈阴性。血沉为80.当地医生判断为类风湿关节炎。目前医生开有双氯芬、雷公藤、硫胺璜嘧啶。请医生判断该病是类风湿关节炎还是骨关节炎，如何治疗？谢谢
爬山的时候膝关节疼痛不舒服，结合年龄可能是存在膝关节的退行性骨关节炎或者是其他的膝关节疾病。需要及时到医院骨科找医生面诊，如果是髌骨碾磨试验阳性，那么退行性骨关节炎的可能性很大，需要完善膝关节的X片检查有助于判断病情。如果是退行性骨关节炎，可以选择氨基葡萄糖进行保护关节软骨治疗，关节腔可以注射玻璃酸钠。
膝盖疼可能是主局部的一些骨性关节炎急性发作。注意休息，不要过度的活动，尽量避免爬楼梯等。拍双膝负重正侧位X光片，如果关节间隙明显变窄，骨赘增生，可以考虑行人工膝关节置换术。
膝盖疼痛可以用拔火罐治疗的。这可能是因为关节炎导致的，平时多注意休息，适当锻炼身体，大多数病人的症状可以缓解，如果症状加重，可以在检查明确后再给予活血化瘀药物治疗。
膝盖疼艾灸的穴位有犊鼻穴、三阴交、梁丘穴、足三里、内膝眼、阴陵泉穴、中脘穴，也可以直接艾灸疼痛部位。选取以上几个穴位进行艾灸即可，点燃艾条，将点燃的一头对准要熏灸的部位，距皮肤约2—3厘米，以皮肤潮红灼热为度，以免烫伤皮肤。
膝盖痛是可以多吃些补钙的食品的，如牛奶，蘑菇，大豆，虾，鱼等食品。并注意局部保暖治疗。如果是急性的磨损导致的疼痛，且疼痛难忍，这个时候也可以适量服用一些消炎止痛药，再观察疼痛能不能缓解，如果疼痛依旧没有缓解，尽快去医院就诊。