一、主诉:
近一个月每日频繁的阵发性腹痛(疼痛...

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一、主诉:
近一个月每日频繁的阵发性腹痛(疼痛先固定于剑突正下方胃脘部,自1月11日遵医嘱在痛时服用一小勺食醋痛止后,第二天起疼痛转至小腹部位,并伴有腹胀加难受的感觉。).痛时没有呕吐的情况发生。
二、既往情况:
1、孩子自小不喜油腻、肉类食物,以清淡食物为主。
2、5岁以前进食过程中或食后常会出现恶心呕吐的情况。近一两年呕吐情况好转,偶有发生。
3、脐周腹部偶有疼痛,医生认为是肠痉挛服用过吗叮啉和癫咖片。
4、孩子自小有晕车的情况。
5、大便数日一行。近半月经中医调理,大便每日一行,便质可。食欲较以往好转。
三、近期治疗经过:
因近一个月开始,每日会出现剑突正下方胃脘部的阵发性疼痛,每次疼痛从十几分钟到数十分钟时间不等,疼痛剧烈,痛时全身汗出,痛后双手凉。痛止后恢复正常, 照常玩耍、学习。每天平均痛1~3次。
1、当地医院小儿内科住院三日进行全面观察、检查
(1)全消化道钡餐X光检查(片子及报告附后)
(2)肝胆脾胰肾B超检查未见异常
(3)血、尿、大便检未见异常
药物:多抗、血必净、莪术油滴液。
经治疗疼痛不减。且未查出病因出院。
出院经中医调理,大便开始正常,已每日一行,恢复正常,食欲较好,但仍不能消除疼痛。
2、内科门诊:看钡餐X光片后认为是胃炎,开药(吗叮啉、溃疡灵、复方谷氨酰胺、奥米拉唑)服两日痛不减。
3、小儿门诊:疑“腹型癫痫”,停前药并开药:鲁米那、迪儿梦聪(赖氨肌醇维B12口服溶液)、谷维素服药至今。同时,在疼痛发作时行脑电图检查正常。由于当地医院条件有限,医生建议至上级医院行24小时脑电监测。并于1月10日医嘱在孩子痛时服用一勺食醋观察情况(疑是否是胆道蛔虫症),当日下午孩子痛时喂一勺食醋后痛立止。次日(1月11日)下午五时开始痛近一小时,但疼痛位置转至下腹部,并伴有腹胀、难受的感觉,服醋后无效。1月12日晚上11点又开始痛,位置在小腹部,伴有腹胀、难受的感觉,全身汗出如水淋,痛约一小时左右困倦睡着,伴轻度呻吟,喜欢踢被子,双腿凉,足心较热。睡起后正常。
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黎浴曦 医师 钦州市妇幼保健院 儿科 三级甲等
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你好!孩子的情况考虑存在肠虫症,不象是腹型癫痫,也不排除是脾胃虚弱所致。不知道现在服的中药是哪些?必要时可用乌梅丸方合痛泻要方治疗,建议在当地有经验的中医生的指导下使用。
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问题分析:从您的描述来看,老人家这种情况需要考虑冠心病心绞痛发作。
指导建议:针对这种情况,需要及时看看心内科医生,做一下动态心电图,必要时还需要做冠脉造影检查以明确诊断。明确诊断后再采取相应的治疗方法。

刘小民 主治医师 内科 中北大学医院 已帮助用户:89764
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骨折固定时通常需要同时固定两端。
在为骨折患者进行固定时,需要先将骨折的两端进行固定,防止骨折断端发生摩擦,或运动后造成骨折断端出血增加,同时也避免骨折断端对周围的软组织造成二次伤害,避免骨折部位肿胀、淤血、疼痛等症状加剧。因此,在治疗骨折时,必须先把骨折的两头固定住,这样才能保证关节的正常活动。之后再做进一步的检查,根据病情判断是否要进行外固定或者内固定,以使骨折断端对位良好。

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李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院 已帮助用户:0
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男性肚脐正下方疼痛应该进行腹部透视以及腹部彩色超声检查,最常见的是胃肠道消化不良,或者是胃肠炎所导致的,同时也会出现腹腔肠管积气的表现,可以选择热敷的方法,必要时也可以口服止痛药物。

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擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

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男性肚脐正下方疼痛主要考虑是肠道痉挛。因为肚脐下方主要是肠道,肠道受到刺激容易产生痉挛而引起疼痛,通过热敷或者使用药物可以明显缓解。或是泌尿系结石,泌尿系结石也会导致下腹疼痛,疼痛往往比较剧烈,可以通过泌尿系彩超检查来确诊。

徐建威 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
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