到中医院看过，医生说是脾虚气滞，开了几副理气导滞的中药，但效果不算好，主要是大便还是老样子，宿便排不出来，
希望能排出宿便，清除毒素，治好食管反流，恢复原来50公斤的体重
小腹胀大便拉不干净可以使用以下办法，具体分析如下：
首先，出现这种情况可能与肠道痉挛、肛门括约肌功能失调有关。肛门附近有没有肿块、疼痛、肛裂、痔疮、肛周脓肿等，还需要做大便常规，确定有没有明显的病原菌感染。也可以做肠镜检查，看有没有实质性的炎症、溃疡、息肉、水肿、糜烂等，依据检查结果，进行针对性的处理。
一般情况下，小腹胀、大便拉不干净可能是肠痉挛、肠道炎症等原因造成的，患者应对症来治，具体内容如下：
1.肠痉挛：如果患者出现了肠痉挛的情况，可能会引起小腹胀、大便拉不干净等症状。患者应尽量避免食用生冷刺激性的食物，可以遵医嘱使用缓解痉挛的药物进行治疗。
2.肠道炎症：饮食不洁可能会诱发肠道炎症，患者可能会出现腹痛、便秘等症状，此时，患者可能会感觉小腹胀、大便拉不干净。患者应及时就诊，通过肠镜检查来明确病因，并对症进行治疗。
吃饭腹胀可能是慢性浅表性胃炎、肠炎等原因造成的，需要引起重视。
进食后会有腹胀的症状，首先是因为胃部有炎症，例如慢性浅表性胃炎、肠炎等，由于炎症的存在，会造成产气增加，胃肠道消化吸收能力降低，从而造成腹部胀痛，需要做胃镜和肠镜等相关的检查；还可能是脂肪肝、胆囊炎、恶性肿瘤等肝脏疾病。此外，患有胰腺炎的人会在餐后出现饱胀感。
胃肠功能差、肠道菌群失调、饮食不当等原因会造成便秘、腹胀，同时也要警惕是否有胃部的问题。
可以口服健胃促进消化的药物，也可以口服益生菌来调节肠道菌群，如果有必要，可以到当地的消化内科做一下胃镜，以确定胃部的状况。平时要注意保持良好的生活方式，尽量少吃太多容易生气的东西。避免吃一些容易胀气的食物，如番薯、豆类、萝卜等。禁食刺激性食物，如辣椒、芥末等。
考虑是盆腔炎导致的。去检查一下彩超确定一下。如果是炎症导致的。以病情的严重程度考虑口服药物或者是输液治疗。患有盆腔炎，建议及时治疗好，不及时治好，会导致很多慢性疾病。
一般情况下，吃饭时腹胀不一定是胰腺炎。具体分析如下：
通常来讲，消化不良等病症也会导致患者吃饭时出现腹胀的症状。建议患者及时就诊，进行血常规、血以及尿淀粉酶测定、血清脂肪酶测定、B超与CT等检查，确诊后对症治疗。若病因为消化不良，则需要使用多潘立酮片等促进胃动力的药物积极治疗。如果是由于胰腺炎所致，就需要给予抗生素治疗，并及时进行胃肠减压，必要时需要进行手术治疗。需注意的是，所有药物要在医生指导下服用。