车祸脑干损伤,气管切开做了抽水

会员74806666 37岁 已回复
车祸脑干损伤,气管切开做了抽水手术,昏迷二十六天,现还有少量出血医生说要进行腰穿刺手术,情问有必要吗?病人现在有少量痰靠吸痰器,手脚不停的抽动,度过危险期,眼睛微睁,能自咽口水,打哈欠伸懒腰,磕嗽,肺部有轻微感染,
医生回答 共7条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
赵文礼 主治医师 潍坊市第二人民医院 外科 三级甲等
擅长:常见普通外科及闭合性脑外伤,开放性脑外伤,头皮感染...
已帮助用户: 25412
指导意见:做腰椎穿刺要看具体病情,对腰椎穿刺有助于预防出现脑积水,对于病人的恢复是有帮助的,另外还可以测量颅内压力,根据检查结果进行相应治疗。
有用0
关注
种宗雷 医师 聊城市人民医院 外科 三级甲等
擅长:脑出血,脑瘤,脑外伤
已帮助用户: 16965
指导意见:你好根据你的症状描述,这个做腰穿是很有必要的,对病情有很大的帮助。
有用0
关注
项赛 九江学院附属医院 外科 三级甲等
擅长:外科,尤其擅长神经外科
已帮助用户: 14501
指导意见:你好,根据病人的情况,是可以做腰椎穿刺的,而且伤害也不大,通过穿刺可以看看颅内脑脊液的压力如何,有没有感染等都可以
有用0
关注
高明政 副主任医师 雅安市第二人民医院 外科 二级甲等
擅长:甲状腺癌等疾病、乳腺癌等疾病,胃癌、结直肠癌
已帮助用户: 10687
问题分析:车祸脑干损伤,气管切开做了抽水手术,昏迷二十六天,现还有少量出血医生说要进行腰穿刺手术。腰椎穿刺的目的是引流并检查脑脊液,还是有必要做。
意见建议:脑干损伤,主要引起意识障碍,肺部排痰困难,所以做了气管切开。需要继续抗感染、神经营养、营养支持对症治疗,还是只有慢慢恢复的。
有用0
关注
杨水 医师 辰溪县人民医院 内科 二级甲等
擅长:脑血管病,面神经炎,帕金森病
已帮助用户: 13566
指导意见:你好,这个肯定是必要的,通过腰穿是脑室内的血液淡化置换出来缓解症状减少脑积水可能性。
有用0
关注
张传科 医师 六安市第四人民医院 外科 二级甲等
擅长:肛裂,肛瘘,直肠癌,直肠炎,肛周脓肿,脱肛,直肠息...
已帮助用户: 7543
指导意见:你好,现在病人可有发热啊?还有有做气管切开吗?
有用0
黄春艳 副主任护师 枣庄矿务局滕南医院 外科 二级甲等
擅长:骨折,颈椎病,椎间盘突出,腰椎间盘突出,骨质疏松,...
已帮助用户: 22264
指导意见:腰穿是为了降低珠网膜下腔的压力和引流血性脑脊液,对病人有利而无害,是有必要的。
有用0
相关问答

病人骑自行车时出了车祸,导致脑干受伤,脑干损伤预后很差,脑干是人体的生命中心,呼吸和心跳中心都在位置。如果损伤严重,很容易引起呼吸和循环衰竭,也很容易引起严重的意识障碍。当然,如果伤势相对较轻,大部分预后仍然良好。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑干损伤清醒这是有可能的,比较严重的脑干损伤清醒的机率就比较小,每个人的损伤类型不一样,损伤范围不一样,可以通过核磁共振的检查,以及给病人做诱发电位来帮助判断。如果脑干损伤以后病人的诱发电位完全诱发不出来,清醒的机率就是非常小的,虽然有脑干损伤但是范围并不太大,这样的病人就可能清醒的机率就比较大一些,通常这样的病人做诱发电位做脑电等这些检查结果是比较好的,可以做核磁共振看一下结构还在不在。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干损伤以后是否可以恢复,从年龄来看,还是有恢复的希望,但是在此无法判断,也不好明确告知,需要医生充分的评估以后才能诊断,脑干损伤大部分是可以恢复,但是也有落下后遗症的风险。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

第一是意识障碍。原发脑干损伤病人伤后常常出现即刻昏迷,是一个持久性的,而且很深的昏迷,时间非常长,中间很少出现逐渐的好转期。脑干损伤意识障碍的恢复比较缓慢,意识恢复后,常有智力迟钝和精神症状,严重的是一种植物生存状态。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

车祸脑干损伤的危险期多久,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
脑干受伤是比较严重的一种,患者的病情比较严重,会出现持续的意识模糊,一般有两个星期的危险期。患者的生命迹象基本平稳,呼吸也能正常,但患者的精神状况会在一段时期内难以完全苏醒,最多一两个月,最多几年,有的人终身昏迷。会导致肺部感染、褥疮形成、泌尿系感染、肢体肌张力高、僵硬、消化不良、废用性萎缩等。另外,由于长时间的躺在病床上,会发生严重的并发症,甚至有可能导致患者的死亡。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑干损伤的临床表现如下:
一、意识障碍,一般是在伤后立刻出现持续的轻度的深度昏迷。
二、眼球和眼珠发生变化。在中脑受伤的早期,左右眼眶大小不一。两侧的瞳仁变大,失去了对光线的反应。当两边受创时,两边的瞳孔会变大,而眼球会被固定住,则会导致两边的瞳孔急剧收缩。
三、脱脑强直是中脑损伤的一种症状,主要有两上臂过度伸长和内转。下肢过度伸展,身体呈角度弓反张。
四、锥体束症,主要表现为四肢麻痹、肌肉紧张、肌腱反射、神经反射、神经反射等。此外还有呼吸、心血管功能等方面的生命迹象。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。