肘关节结核,关节有破坏,无力

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肘关节结核,关节有破坏,无力,有病灶,肺部继发性结核病灶,左下肺叶有肿大淋巴结,我这种情况抗结核治疗有效果后病灶可以不清除吗?有没有影响,。病灶能消失吗?关节功能会丧失吗?病灶清除的多少钱?一堆问题实在是麻烦医生了
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
沈俭 主治医师 九江市中医医院 外科 三级甲等
擅长:颈椎病、腰椎盘突出、肩周炎、骨折保守治疗、中风后遗...
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你讲的情况属于肺结核并发的关节结核,目前规律服用抗结核药物,结核病灶一般都可以恢复,关节结核可能慢一些,需要服药十二个月以上,如果药物没有使关节病变没有恢复,可以手术治疗,一般术后也可以恢复关节功能,手术一般需要五千左右
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肘关节结核要做X线、CT、MRI、结核菌素化验以及组织学检查等。
1、X线:X线可用于骨性关节炎的诊断,但不能用于早期的诊断。X光变化通常发生在发病后6~8个星期。
2、CT:CT检查能找出X光检查不到的问题,明确病损的确切部位和软组织的损害。骨性结核与骨骺及骨变化。CT表现为关节囊增厚、关节腔积水及周边软组织肿:脓肿的发生可以明确病变的位置和程度,加强的影像学观察,使囊腔及周围的脓细胞变得更加明显。
3、MRI:MRI可以在病变的炎性侵犯期发现异,可以对疾病进行早期的诊断,MRI的表现可以充分反映出关节腔积液、滑膜肿胀、骨结核、软骨和软骨下骨骼的损伤,以及关节附近的寒性脓肿等。
4、结核菌素化验:结核菌素法是一种常见的结核菌素测试,但是在感染初期或人体免疫功能极度下降时,结核菌素测试可能是阳性的。
5、组织学检查:组织学检查测是诊断结核菌感染的主要方法,70%~90%的患者可以用组织学和组织学方法诊断,但是在混合感染中,结核杆菌的培养阳性率非常低。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨关节结核是骨关节出现了结核杆菌的感染。这种情况往往继发于肺结核,是由于血行传播所导致的。肘关节结核病灶清除术适用于肘关节早期全关节结核,关节软骨面破坏小于整个关节的二分之一,清除关节内干酪、肉芽、脓液等。肘关节结核灶清除术可以单纯的肘关节滑膜结核。手术采用臂丛神经麻醉,术前纠正营养不良,保持血红蛋白100g/L以上。

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一般来说,破坏性脊柱关节病要做以下检查。
1、血液学检查:部分患者出现破坏性脊柱关节病的情况是,血液学检查有尿素氮、肌酐升高、C-反应蛋白升高、HLA-B27阳性等情况。
2、影像学检查:破坏性脊柱关节病,患者还可以通过CT检查、MRI检查
、X线检查来进行诊断。
患者需要及时到医院进行相关的检查,然后进行相应的治疗。

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关节结核是由于感染了关节而引起的一种很重的疾病。临床上常见的是关节结核的继发性病变,主要发生在肺脏,肺结核是由血液循环系统扩散到人体的,在关节内扩散,并在关节内增殖,发病较慢。
其主要症状有低热、乏力、盗汗、关节疼痛、关节积液、肿胀等症状。需要注意全身和局部的综合疗法,四联抗结核药,局部用抗结核药,清除滑膜等。

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骶髂关节炎产生以后,无菌性炎症刺激导致周围骨质的破坏和软骨破坏。
该病症会引起关节部位、关节间隙的模糊和呈锯齿样改变以及关节融合,患者平时应多注意保暖,避免受凉,可以进行骶髂关节部位的热敷。如说疼痛明显可以配合非甾体类的抗炎药物来缓解疼痛,并且配合口服,软骨营养药物来延缓骨质破坏,并且平时一定要减轻髋关节部位的负重,以免导致骶髂关节炎受到反复的挤压摩擦从而加快了疾病的发展。

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骨关节结核需通过护理、制动、药物以及手术的方式进行治疗。
1.护理:患者需加强营养,身体的健康状况与病情的好转和恶化有很大关系,休息和营养可以减少消耗,降低体温,增加体重,有利于恢复体力。
2.制动:局部制动可以减少患处的活动,减轻疼痛,减少关节损伤组织的修复。
3.药物:患者需在医生指导下使用抗结核药物关键是正规治疗和早期联合用药,用药时要注意三联或四联,同时使用杀菌药和抑菌药,三到四个月内更换药物,减少耐药性,用量要充足,有效抑制菌浓度。
4.手术:对于出现脓肿形成、骨破坏范围大、关节软骨破坏、神经压迫症状的患者,需要手术治疗,及时清除病灶,控制病情发展。

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