肱骨粉碎性骨折一般采用外科手术治疗。具体分析如下:
钢板内固定术和外固定架治疗,术后支具固定,术中探查神经,血管等,患者在术后24小时进行功能性训练。当发生肱骨粉碎骨折的时候,就必须同时进行治疗。手术中桡骨的处理是非常关键的,因为这会影响到患者的双手的感觉和动作,比较严重的情况下,可以会致使患者出现垂腕畸形。
肱骨粉碎骨折,俗话说伤筋动骨一百天,骨折后会导致局部肿胀疼痛出血等,愈合需要时间过程的。肱骨颈为肱骨大结节、小节结移行为肱骨干的交界部位,是松质骨和密致骨的交界处。一般需要3-4个月左右,可以适当用力劳累活动。此类骨折手法难以复位,即使复位也不容易使骨折端稳定,需采用手术治疗。
右肱骨粉碎性骨折手术具体做法如下。
右肱骨粉碎性骨折的病人应该躺在外科病床上,等手臂麻醉起作用后,用碘伏进行常规消毒剂消毒,然后用无菌布覆盖全身,将皮下和筋膜全部切除,然后将肌肉与肌层之间的肌肉进行分离,去除周围的血肿,解剖复位,用持骨钳进行简单的夹具,取出适当的解剖钢板和螺钉,然后进行螺钉的固定。术后进行严格的止血、一次一次的缝线,并用消毒纱布包裹。
左手肱骨出现粉碎性骨折一般需要通过手术治疗。也可以用夹板或石膏外固定,因为需固定较长时间,而且存在骨折再移位风险,所以难度较高。对于复位效果欠佳、不能或不愿长时间石膏固定的患者,可以根据骨折具体情况选择手术切开复位或闭合复位,肱骨骨折术后愈合率相对较高,通过手术能够恢复到正常解剖形态,对于前臂、肩关节、肘关节功能恢复都非常有益。
肩胛骨粉碎性骨折保守治疗的愈合期是半年左右。
肩胛骨粉碎性骨折受到的创伤和暴力较大,周围的软组织损伤均较严重,会引起关节僵硬、软组织粘连等,保守治疗的愈合期是半年左右,患者要积极进行全肩功能的全幅度训练,包括肩关节外展、上举、前屈等,也可以进行压肩、爬墙的功能训练,改善肩胛骨粉碎性骨折引起的关节僵硬。
如果患者出现了左侧股骨粉碎的情况,一般是外伤导致的,导致了骨骼的破裂。
可能会导致肱二头肌的损伤,尤其是桡神经受损的患者,会有虎口区的麻木、拇背的软弱、手腕背的无力等症状。桡神经受损的情况可以通过肌电图来判断,如果是桡神经受损的情况,则要进行外科探查。
此外,肱骨粉碎性骨折患者应做好术前的预备,消除术后的禁忌,再进行切开、复位、内固定等操作。手术之后要有一定的休息,避免过度的运动和激烈的运动会对患者的骨折恢复造成一定的负面效果,同时要及时换药消毒,防止伤口感染。