2014年诊治，查血糖空腹7，餐后2小时14.早饭时服1粒格列美脲胶囊，2粒盐酸二甲双胍缓释片，晚饭1粒格列美脲胶囊，1粒盐酸二甲双胍缓释片，已治疗半年多效果不好。怎么办？
能否换药？换什么药？
空腹血糖高，餐后血糖正常，需要看一下空腹血糖的具体数值是多少，如果只是轻微升高，可能是糖耐量异常的问题，如果有肥胖，可能有胰岛素不敏感的可能，可以先控制饮食，少吃含糖高的食物，多运动，控制体重。
餐后2个小时，血糖的正常范围一般不会超过7.8mmol/L，正常人的血糖会随着进餐后时间的变化也发生着变化。一般在进餐后，血糖会逐渐升高，大约在半个小时或者一个小时的时候，血糖值达到高峰，然后血糖慢慢下降，直到下次进餐后血糖再逐渐升高。
空腹血糖比餐后血糖高，先排除以下两种情况，有无黎明现象和苏木杰现象，主要的检测方法就是夜间多次监测血糖，其中以凌晨三点的血糖为准。如果是黎明现象，监测凌晨三点的血糖，血糖会有明显的升高，因为凌晨三点之后，体内的升糖激素会逐渐升高，引起血糖升高，这时候需要加大降糖药物用量。
餐后血糖高的原因主要与进食的总热量增加和胰岛素分泌高峰异常，考虑用药治疗，或是从饮食结构和总热量摄入进行调节，减少进食主食和每天的总热量后观察一段时间，注意血糖的控制，注意复查。
正常人在进食之后血糖值都是会升高的。而2型糖尿病患者会出现胰岛素分泌过量和高峰延迟的情况，胰岛素会维持在较高浓度水平，无法及时恢复到基线水平，容易出现餐二血糖值较低的情况，严重者甚至还会发生低血糖。