肛周脓肿小是可以进行保守治疗的，不过需要先去到医院进行检查之后看看情况是否严重，如果不严重可以使用抗生素药物来进行保守治疗，如果已经出现了症状就需要进行手术治疗了。
不可以保守治疗。由于保守治疗容易导致继发性肛瘘的形成，肛周脓肿是一种主要由继发性肛窦炎引起的疾病，长期不能反复治愈。反复便秘和腹泻刺激直肠和肛管，当人体免疫力低下或疲劳时，可诱发局部感染并形成脓肿。
轻度肛周脓肿是可以尝试保守治疗的，主要是以下几方面：调理排便：保持大便通畅，以减少粪便对脓肿的刺激。清洁肛门：可准备一个冲洗器，排便后进行冲洗。做要悬空肛门：肛周不透气会加重感染。四、适当用药：可适当遵医嘱使用抗生素口服，以控制炎症。
肛周脓肿的保守治疗还包括进行中药熏洗，比如苦参汤或者五倍子汤，起到清热利湿、消肿的作用。如果肛周脓肿经过保守治疗无效，则应当及时地行手术切除，可以行肛周脓肿切开引流。
保守治疗是针对病情比较轻，具体是首先要改变诱发痔疮的不良生活习惯，如经常性便秘、久坐就站、喜食辛辣等，然后再辅以药物治疗与肛门护理。肛肠专科医院，会开一个肛肠康复包，里面有方便随时用水清洁肛门的手持式卫洗丽，还有可以放在马桶上坐浴的肛部水疗器，以及可以架空肛门痔疮疼痛部位，坐着不疼的无痛透气垫。这些都是改善生活方式的保守治疗。还是得去医院就是治疗。
肛周脓肿一经确诊需要手术治疗，没有其他治疗办法。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。可有剧烈疼痛，持续加重。应该尽早手术治疗。