咳嗽后咯血不一定是肺癌，一般考虑可能是支气管扩张，或者是支气管炎剧烈咳嗽引起肺血管破裂，然后是肺癌，或者是肺结核。但是一定要去检查才能确诊，肺癌的表现，就是慢性的咳嗽，咳痰，咯血，身体比较消瘦。
一般来说，胃反流咳嗽通常是因为以下原因：
胃反流咳嗽是指胃酸反流到食管刺激咽喉部引起的咳嗽，临床上症状多表现为烧心、嗳气、反酸等。患者需要及时前往医院检查，明确诊断后在医生的指导下进行服药治疗。
建议出现胃反流咳嗽的患者，及时到医院进行检查，明确病因后进行针对性治疗，避免因治疗不及时，所导致病情加重。
一般来说，胃食管反流性咳嗽解释如下：
首先它主要是和消化系统的食道反流有关系。它是由于酸性的物质向上反流，刺激到咽部感受器，而导致的长期的咳嗽，要用一些抑制胃酸的药来减少它的反流，比如奥美拉唑、雷贝拉唑、半托拉唑等药物，能有效的缓解胃酸过多引起的疼痛、反酸等症状，这样才能够有效地治疗这种咳嗽，要对症用药。
问题分析：咳嗽半年余，疑似合并咽炎，药物治疗疗效欠佳。2年前胃镜检查提示贲门炎。拟明确咳嗽的原因及进一步诊疗方案。
指导建议：1）疑似反流性食管炎合并咽炎，建议到消化科就诊。2）建议首先完善一般化验及辅助检查，包括血常规、CRP，PCT，CEA等基本化验，以及胸部CT检查，包括喉镜检查。3）如果上述检查未见显著异常，建议幽门螺旋杆菌检查，及胃镜检查。4）目前疑似反流性食管炎合并上呼吸道感染，可口服雷贝拉唑，联合吗丁啉治疗2-4周观察。
肺癌最常见的症状就是咳嗽。
1、咳嗽时间较长，也就是长期咳嗽。有些患者在家中长期使用止咳药，咳嗽半年以上，在拍片时已发现肺部有肿块，经化验可确诊为肺癌，
2、肺癌咳嗽常伴随有血丝、血痰的痰。因此，肺癌治疗的关键是要及早发现，比如定期的身体检查，然后在每一次的身体检查中，都要拍一张片子，这样才能及时地发现问题。如果患者出现痰中有血丝，并且体重持续下降，比如在数个月内减了5斤、10斤，需要注意，有可能是肿瘤导致的咳嗽。
咳嗽性哮喘可以根据患者的临床表现以及支气管舒张试验或者支气管激发试验来诊断。进行肺功能检测，如果肺功能出现与哮喘相关的肺功能改变异常，那么就可以确定是咳嗽性哮喘。另外，还可以进行肺功能的激发测试，也就是用药物刺激你的气道，这是哮喘的一种表现，如果你的激发试验呈阳性，那么就说明你的咳嗽是由哮喘引起的。这样的慢性咳嗽就可以得到有效的控制，也就是咳嗽性哮喘。