做支架两年后要看情况决定是否停立普妥,用立普妥不只是为了降脂,重要的是稳定血管中斑块,斑块稳定后就不会随意脱落,造成心梗脑梗。可以减剂量,每晚一片服用两个星期,每晚半片服用一个星期。
一般情况下,颈动脉狭窄支架术适应证:症状性颈动脉狭窄患者且狭窄大于50%,或无症状性患者且狭窄率大于70%。
如果发现有斑块脱落、血凝块、血栓形成的危险,需要做血管内固定治疗。也有少数患者,如果病情不重,硬斑很好,没有任何的征兆,也不会急于治疗。因此要针对患者的不同,进行针对性的治疗,患者积极配合医生进行治疗即可。
颈动脉支架会有一定风险的。颈动脉支架手术是治疗颈动脉狭窄的一种外科微创介入疗法,将造成狭窄的颈动脉斑块取出,使管腔恢复原来大小,血流恢复通畅。这种手术的有效率在98%左右。
实际上颈动脉支架和内膜剥脱手术并不是非常排斥的,因人而异,比如70多岁的老年人,可能手术的风险也大,通过支架治疗,他能维持五年、十年,手术安全性还高。有些年龄不大的病人,放支架可能要长期的吃药,会再狭窄。所以实际上支架要根据它会不会再狭窄,并不是各个支架治疗以后都会狭窄,手术以后个人的管理也很重要,本身病人有动脉粥样体质,比如糖尿病,高血压,控制不好,可能五年之内再来狭窄可能性大。
颈动脉支架可在人体内永久存在,颈动脉支架的材质是由镍钛合金,钴铬合金,少部分不锈钢组成。这些材质属于惰性金属,具有很好的生物相容性,不会被吸收。经过一段时间,支架被内膜覆盖,长在血管壁里,达到一个相对稳定的状态。但由于血管迂曲或颈动脉支架手术时过度的后扩张等原因,会引起支架断裂,造成支架塌陷。
置入左侧颈动脉支架后,出现胃胀、头痛的情况,需要警惕有小血栓脱落栓塞的情况。建议及时到医院复诊检查,需要做个凝血功能检测、血管彩超检查,必要时需要进行超导介入造影检查看看。