系统性红斑狼疮的治疗方法有,非药物治疗主要保持乐观积极的情绪、保持充足的睡眠、避免劳累、避免反复感冒、避免长时间紫外线照射、少接触化学制品,女性的尽量少烫发、染发,尽量用温和的护肤品。
血浆交换疗法:血浆交换法是红斑狼疮的治疗方法之一,它通过去除病人血浆,达到去除血浆中所含免疫复合物、自身抗体等,然后再输入正常血浆。这种方法效果显著,但是很难持久,并且价格昂贵,这种方法主要适用于急重型的病人。
盘状狼疮是属于慢性的自身免疫性疾病,需要长期的使用激素或者是免疫制剂来治疗,控制病情的稳定。病情控制之后,可以逐渐减少药物的剂量。以最小的剂量长期维持。避免出现其他的并发症的情况。需要避免紫外线照射,加强休息。
问题分析:从您的描述来看,您母亲这种情况应该是狼疮肾导致的尿毒症。针对尿毒症,最重要的治疗是透析。如果有条件,最佳治疗方法是做肾移植。
指导建议:如果可以规律性地做血液透析,患者可以长时间存活。
问题分析:系统性红斑狼疮伴肾功能衰竭诊断明确,化验结果如血常规、肝肾功能,电解质水平未述。疑似Rh阴性血型。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)系统性红斑狼疮伴肾功能衰竭,建议继续在肾内科就诊。2)疑似肾功能衰竭较重,因Rh血型配型困难而无法透析,合并重度贫血。建议有条件首先考虑肾移植。3)Rh阴性,仅占我国人口的不足1%,尤其是AB型Rh阴性的人,可能性仅约千分之三左右,获得困难。4)建议考虑促红细胞生成素、集落因子注射治疗,但价格也较高;口服药物作用均不佳。
问题分析:红斑狼疮是一种很复杂的疾病,需要专门从事本病研究的医生经过全面深入的了解患者的病情后,再结合每位患者的不同变化给予个体化治疗,并不是千篇一律用一种统一的模式治疗就能解决问题,同时还需要患者及家属在饮食调护诸多方面共同配合,才能达到最佳治疗效果,否则在疗效及预后上将大折扣。一般来说,红斑狼疮的治疗方法有以下几种; 1、 非甾体类抗炎药:如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等,这类药主要于发热、关节痛、肌痛、乏力等症状而无明显脏器损害的患者,但因其对肝肾易造成损害,故对狼疮性肾炎患者使用时应特别小心。 2、 抗疟药:并不是所有的抗疟药都可以治疗红斑狼疮,这里主要指氯喹,羟基氯喹等。该类药具有抗炎,免疫抑制作用,对人体具有光保护作用,可以缓解红斑狼疮患者的皮肤损害,对控制皮疹,并节症状,光敏感有一定的作用。是治疗盘状红斑狼疮的主药。 3、 糖皮质激素类(简称:激素类)药;尽管糖皮质激素长期应用不少副作用,但对大多数红斑狼疮患者来说,选择此类药物仍是最重要的治疗方法,尤其对急性或暴发性狼疮或有肾、心、脑、肺等主要脏器损害者更应适时、足量应用,其用药原则是早期,足量,并持续用药,早期用量大,随病情好转应逐渐减量。减量速度应根据病情恢复程度而定,多数患者一年以后能以5-15mg以下剂量维持。 4、 免疫抑制剂:此类药常与糖皮质激素联合应用,也可单独使用,主要适用于狼疮性肾炎,狼疮肺,中枢神经系统受累的患者,对于撤减激素后疾病易复发,激素有效但用量过大出现毒性作用者也较为适宜。这类药毒副作用较大,特别是引起骨髓抑制及肝肾功能损害,应用期间应定期检查血常规及肝肾功能指标。此类药目前常用的疗效可靠的是环磷酰胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸胎等。
意见建议:目前尚有用其他免疫调节剂治疗红斑狼疮的,如胸腺肽、转移因子等,也有使用肝素治疗狼疮肾炎的报道。