首先发病病因不同,银屑病是自身免疫性炎症性反复发作性的疾病和遗传,免疫,感染,药物,环境等因素有关系,而神经性皮炎属于神经功能障碍性疾病。其次是发病部位不同,银屑病在头部比较常见,而神经性皮炎好发生于颈后,肘部等。
脂溢性皮炎变成银屑病被称为脂溢性银屑病。
脂溢性银屑病是一种介于脂溢性皮炎与银屑病之间的一种特殊类型。根据其临床症状,可能与银屑病和脂溢性皮炎类似,但如果只是单纯的诊断,并不会很典型,也不会有明确的诊断标准,因此可以分为脂溢性银屑病,也有一部分脂溢性皮炎可能会发展为银屑病。
治疗上主要以银屑病的药物为主,因此脂溢性银屑病患者要积极配合医生进行治疗。
银屑病和脂溢性皮炎,是两个完全不同的疾病。银屑病的典型的一个特征,比如说红斑鳞屑薄膜现象,点状出血,束状发,顶针样的一个指甲,这是一个典型特征。而脂溢性皮炎一般就是一个红斑和细碎的鳞屑。第二点就是好发部位。银屑病一般好发在四肢的伸侧头皮这样一些部位。脂溢性皮炎顾名思义,好发在皮脂溢出的部位,比如说眉弓头皮,耳朵的耳前耳后。
银屑病是随着时期的不同而改变的,早期表现的是一些鲜红色的斑丘疹,表面有鳞屑以后变成淡褐色,神经皮炎发作时,有比较明显的瘙痒反应,发病部位就和皮癣一样,主要好发于四肢伸侧,比如脖子、肘关节、腰上,还有眼睛、小腿、手臂、以及外阴部位。神经皮炎和银屑病不一样的地方还有就是,神经皮炎的是夏天重冬天轻,银屑病主要是冬天重夏天轻,是相反的。
尚无特效疗法。治疗能使皮肤损害消退,不能防止复发。平日注意预防上呼吸道感染,避免过劳及情绪紧张,避免刺激性强的辛辣饮食,急性期不用刺激性强的外用药,均有助于减少复发及避免病情加重。根据病情轻重、损害范围大小,可选用下述治疗方法:
局部治疗 用药前宜用热水肥皂洗浴患部,去其鳞屑。头皮有损害者应剪短头发。常用的外用药有煤焦油软膏、煤焦油醑、白降汞软膏、水杨酸软膏、蒽林软膏、1:1万~2万芥子气软膏等,后两种刺激性强,不宜用于头面及阴部。皮质类固醇激素霜或软膏及含皮质类固醇的硬膏如肤疾宁等也常应用,由于有清洁、无味、疗效好的优点,颇受欢迎。急性期不宜用刺激性药物,可选用硼酸软膏或单软膏等安抚性外用药,以避免发生红皮病。
全身治疗 口服维生素A酸有较好疗效。肌肉注射维生素B12和胎盘组织液及静脉滴注普鲁卡因,皆有一定效果。有急性扁桃体感染的点滴状银屑病可给青霉素治疗。氯霉素、甲砜霉素对脓疱型银屑病有效。严重的关节型和某些脓疱型银屑病,可口服或注射皮质类固醇激素,但不宜用于寻常性者。抗肿瘤药物(免疫抑制剂)如氨喋呤(白血宁)、氨甲喋呤、硫唑嘌呤、乙亚胺(双酮嗪)等,虽暂时有效,但停药后易复发,并且对造血系统和肝脏皆有损伤,不宜作为首选药物,应谨慎应用。
物理治疗 矿泉浴、海水浴、中药浴皆可作为辅助治疗。中波紫外线 (UVB)照射、戈克曼氏三联疗法(涂焦油类药物后照射紫外线再加水疗)亦有效。光化学疗法,即口服或外用8-甲氧补骨脂素后,再用长波紫外线照射,有较好疗效,但长期应用有致癌的可能,照射时患者还应保护眼睛,以防白内障的发生。