一般情况下,闭塞性动脉硬化症的治疗方法是,服用辛伐他汀等降血脂药物,有助于稳定动脉斑块。
闭塞性动脉硬化症主要是指全身性动脉硬化在肢体局部的表现,本病的治疗原则主要就是防止病变进展,改善和增进下肢血液循环。还可以配合硝酸酯类药物扩张血管,如硝酸异山梨酯片等,患者要严禁烟酒,防止受冷和外伤,有利于身体恢复。
一般情况下,闭塞性动脉硬化症早期表现为间歇性的破行,通常表现为走一段路后下肢特别是小腿会出现酸胀的现象,时间越长,这种酸胀感越重。如果症状逐渐加重,患者可能会出现下肢麻木、皮肤感觉温度降低、间歇性跛行加重、夜间静息痛、下肢疼痛等。少数病人还会出现皮肤溃疡和坏疽,如果疼痛持续很长时间,关节会发生屈曲挛缩。
闭塞性动脉硬化症需要进行常规检查、彩色超声、CT血管造影、平板试验、患肢抬高及下垂试验等检查。
闭塞性动脉硬化症是指周围动脉因动脉粥样硬化病变引起管腔狭窄或闭塞,而产生各种临床症状及体征的一种疾病。除上述检查外,闭塞性动脉硬化症的患者还需要进行心电图、超声心动、X线平片等检查,来了解患者的心功能情况,帮助判断病情。
在日常生活中,患者应保持低胆固醇饮食,注意控制血压,可适当进行运动。
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉发生了动脉硬化,导致动脉管腔变窄。轻则出现麻、凉、下肢疼痛、间断性跛行、坏疽等症状。可以选择保守治疗,也可以选择介入手术。可以选择一些保守治疗,比如抗血小板、扩张血管、增强下肢活动能力、戒烟、血脂、血压等。如果病情恶化,可以通过扩张血管来维持管腔的畅通。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
病情分析:闭塞性动脉硬化症是指周围动脉因动脉粥样硬化病变引起管腔狭窄或闭塞,导致血液供应不足而产生各种临床症状及体征的一种疾病。
意见建议:本病发生原因和机制尚未完全明了,而流行病学调查和病理学与生物化学研究指出,其发病与高脂蛋白血症高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、高密度脂蛋白低下、精神紧张以及性别、年龄差异等因素有关。建议咨询中医大夫。
病情分析:一般治疗限制体力活动卧床休息时应保持患肢低于水平面20°~30°稍稍下垂的位置并避免直接受热;戒烟(吸烟可导致血管痉挛);应作有规律的运动:患者应在指导下行走走到引起跛行痛的距离然而停止行走并休息到症状缓解.然后重新行走运动时间约为20~30分钟.通过锻炼可增加侧支循环并使肌肉群功能增强;治疗高脂血症控制糖尿不保持患肢皮肤清洁干燥和柔软并防止其受冻和外伤;如患肢有感染或外伤应迅速处理.(2)血管扩张药此类药物对本病是否有效尚有争论.在某种情况下由于降低了动脉压和减少了侧支血流或使血流转向病变近侧的健康区域而使远侧患肢部的灌注压降低以致加重缺血性损害.必须应用时可参照血栓闭塞性脉管炎节中所述.近来提出口服己酮可可碱(Pentoxifylline)400mg每日3次可延长患肢运动时间和增加红细胞变形能力降低血粘度.(三)抗血小板聚集药参照多发性大动脉炎节.(4)抗凝治疗一般用于旁路术或PTA手术后通常用华法林治疗其用法和剂量参照冠状动脉粥样硬化性心脏病节.(5)血浆交换疗法参见雷诺综合征.(六)手术治疗鉴于病变具节段性且多发于大中型动脉故约80%患者可作手术治疗.手术适用于伴有严重静息痛症状呈进行性加剧有产生溃疡或坏疽可能者.腰交感神经节切除术可作为一种辅助性手术治疗方法以增加患肢皮肤血流促进皮肤溃疡愈合.大多数采用人造血管或自体大隐静脉旁路移植术或作动脉内膜剥脱术以疏通流向患肢的动脉血流.(七)介入治疗主要适用于狭窄段相对较短和血管尚未完全阻塞者.方法主要有经皮球囊扩张血管成形术经皮血管腔内旋切或旋磨术.介入治疗方法简便病残率低价廉成功率高可反复使用.被扩张的血管有良好的远期通畅率但由于血栓形成内膜和中层增生所致者1年内再狭窄率仍高达20%~30%.指导意见:一般治疗限制体力活动卧床休息时应保持患肢低于水平面20°~30°稍稍下垂的位置并避免直接受热;戒烟(吸烟可导致血管痉挛);应作有规律的运动:患者应在指导下行走走到引起跛行痛的距离然而停止行走并休息到症状缓解.然后重新行走运动时间约为20~30分钟.通过锻炼可增加侧支循环并使肌肉群功能增强;治疗高脂血症控制糖尿不保持患肢皮肤清洁干燥和柔软并防止其受冻和外伤;如患肢有感染或外伤应迅速处理.(2)血管扩张药此类药物对本病是否有效尚有争论.在某种情况下由于降低了动脉压和减少了侧支血流或使血流转向病变近侧的健康区域而使远侧患肢部的灌注压降低以致加重缺血性损害.必须应用时可参照血栓闭塞性脉管炎节中所述.近来提出口服己酮可可碱(Pentoxifylline)400mg每日3次可延长患肢运动时间和增加红细胞变形能力降低血粘度.(三)抗血小板聚集药参照多发性大动脉炎节.(4)抗凝治疗一般用于旁路术或PTA手术后通常用华法林治疗其用法和剂量参照冠状动脉粥样硬化性心脏病节.(5)血浆交换疗法参见雷诺综合征.(六)手术治疗鉴于病变具节段性且多发于大中型动脉故约80%患者可作手术治疗.手术适用于伴有严重静息痛症状呈进行性加剧有产生溃疡或坏疽可能者.腰交感神经节切除术可作为一种辅助性手术治疗方法以增加患肢皮肤血流促进皮肤溃疡愈合.大多数采用人造血管或自体大隐静脉旁路移植术或作动脉内膜剥脱术以疏通流向患肢的动脉血流.(七)介入治疗主要适用于狭窄段相对较短和血管尚未完全阻塞者.方法主要有经皮球囊扩张血管成形术经皮血管腔内旋切或旋磨术.介入治疗方法简便病残率低价廉成功率高可反复使用.被扩张的血管有良好的远期通畅率但由于血栓形成内膜和中层增生所致者1年内再狭窄率仍高达20%~30%.