高泌乳素血症指的是由各种因素引起的,以血清泌乳素(PRL)持续升高,进而导致下丘脑一垂体一性腺轴功能紊乱的综合征。男性高泌乳素血症主要表现为性功能障碍,男性不育、男性乳房发育等,严重危害男性生殖健康。
高泌乳素血症是由多种原因所引起的,主要是内分泌紊乱。临床最常见的症状,患者会表现为闭经,非哺乳情况下有乳汁分泌,月经稀发或者是频发。有的患者会造成不孕,性欲减退,并有人会出现头痛,肥胖等症状。
高泌乳素血症通常表现为闭经、溢乳和性功能障碍。高催乳素血症最常见的原因是垂体催乳素瘤。一般用药物保守治疗可以取得较好的效果。少数情况下可能出现巨大肿瘤压迫症状,或者药物治疗效果不好,需要手术治疗。
一、原发性甲减的患者由于促甲状腺激素,释放激素的分泌增多也可以促进泌乳素的释放而发生高泌乳素血症。
二、还有特发性高泌乳素血症以及一些肿瘤导致的高泌乳素血症,发生高泌乳素血症的症状在女性来说主要是出现月经紊乱、闭经、不育、溢乳、头晕、眼花、视力障碍、性功能改变。
高泌乳素血症系内分泌严重失调,会出现排卵障碍,典型高泌乳素血症表现为闭经-溢乳综合征,在非肿瘤型中为20.84%,肿瘤型中70.58%,单纯溢乳63~83.55%。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样、为浆液、或为乳汁。乳房多正常,或伴小叶增生或巨乳。
高泌乳素血症有以下几种表现:
以月经改变多见,以月经紊乱为主症、月经周期变长,甚至闭经,多数病人因月经改变的症状而就医,结果发现为高泌乳素血症,若泌乳素水平仅轻度增高,泌乳素水平<50μg/L,一般会在月经时出现微小变化;泌乳素>50μg/L时,一般以闭经为特征,并发不排卵症状,因此,病人也不能妊娠。
临床表现多见于月经失调、溢乳、不孕、生殖器萎缩、性欲减低、头痛、肢端肥大症等。下丘脑疾病、原发性甲状腺功能减退症、特发性高催乳素血症、多囊卵巢综合征等疾病都会导致泌乳素增高。