一年半前体检时发现我有甲状腺多发结节,当时最大的只有一公分,...

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一年半前体检时发现我有甲状腺多发结节,当时最大的只有一公分,甲状腺扫描显示属混合型结节;温的冷的都有,B超显示是实性结节,边界清晰,可见少量血流,我没吃过药,现在最大的长到了两公分,小的0.5公分,甲状腺功能正常,甲状腺形态也正常,听说冷结节有恶性的可能,请问我是否应该马上做手术?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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胡万青 主治医师 马鞍山市人民医院 五官科 三级甲等
擅长:耳鼻咽喉科各种常见病,多发病的诊断,治疗。如耳鸣,...
朋友你好,以目前的情况来分析,最好采取手术治疗.
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甲状腺多发结节是指在甲状腺内可发现许多小肿块,通常结节质量较软。甲状腺多发结节的治疗有以下几点:
1、结节质硬,钙化,血供丰富,这类患者需进一步检查,排除甲状腺癌的可能。
2、结节1-3cm,病理无功能影响,可以先观察,口服药物治疗。
3、患者多发肿块,结节大于1cm,可进行手术,切除甲状腺肿块。
4、多发性结节甲状腺肿胀,可影响甲状腺功能、压迫脏器,应进行甲状腺叶切除手术。

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甲状腺双侧叶多发性结节是临床较常见的甲状腺疾病之一。
主要与双侧结节甲状腺滤泡代偿性增生有关,多为体内甲状腺激素需求碘不足或需求量过高所致。甲状腺两侧叶多发结节一般多为良性结节病变。一般表现为实性、囊性或囊实性。临床上没有特别症状。大多数患者甲状腺双侧叶结节是在常规体检或无意识检查时发现的。结节压迫气管,引起呼吸困难,可能表现为胸骨后胸闷、心悸。伴有甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进等功能性改变,可表现为粘液性水肿,或心悸、消瘦、乏力等甲状腺功能亢进症。

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是不可以自愈的。找到了小的结节,而且也没有明显的血流信号,很可能就是一个小的增生结节的,不是大问题的,但是也不能太大意的,因为甲状腺的结节一般都是可以恶变的。如果结节是能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤,也需要严格忌碘,因为碘是甲状腺激素的合成原料之一,碘的摄入也会增加甲状腺激素的合成,使甲亢的症状加重。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
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甲状腺右叶多发性结节,可由炎症引起,是指甲状腺右侧腺体内有多个实质性结节。一般甲状腺多发性结节很可能是良性的,建议超声等影像学检查判断是否存在恶性结节。
甲状腺右叶发现多发性结节时,可根据结节性质、大小、浸润情况初步判断结节性质。甲状腺右叶多发结节,边界光滑,肿物小,不侵犯周围组织,通常为良性病变,无需特殊处理,定期观察即可。甲状腺右叶多发结节,边界不光滑,有明显血供、沙点样钙化,强烈怀疑存在恶性病变者。建议穿刺活检进一步诊断,或直接手术切除后病理检查,明确结节的具体性质。

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甲状腺多发性结节需根据原发疾病判断严重程度,多数患者可能出现甲状腺多发性结节,尤其是超声检查发现。在这种情况下,需要明确结节是否有明显的变化。如果不是恶性的一般属于增生结节,并不严重。引起甲状腺多发性结节的主要因素通常如下:
1、结节性甲状腺肿:良性疾病,主要是碘缺乏导致甲状腺激素缺乏,引起甲状腺增生,甲状腺癌也可出现结节,出现多发性结节需超声判断。
2、甲状腺增生结节:此情况一般包膜较明显,无浸润性生长,血流均匀,无钙化。
3、恶性结节:超声提示结节突破包膜,呈浸润性生长,血运丰富,出现钙化,可能需要考虑恶性结节的可能性。

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甲状腺双叶结节多发被认为与甲状腺滤泡代偿性增生相关,是体内甲状腺激素缺乏的一种表现,主要发生在中老年女性患者身上,甚至出现在青春期,或者怀孕期间甲状腺激素代谢持续不均衡。
另外,发生也有一定的地区结构性差异。食谱成分中缺乏含碘物质,容易导致甲状腺结节的形成,患者颈前表现为肿块,可有轻度疼痛或吞咽不适症状。部分患者无症状,且临床体检时发现,可短暂观察和随访。多发结节易压迫呼吸道,表现为压气感,甚至活动后胸闷心悸。结节继发于甲状腺功能亢进症的形成,此时应立即选择手术治疗。

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