问题分析:患者查尿酮阳性,收住院的诊断提示有糖尿病酮症酸中毒。
指导建议:您为年轻的男性,如果有糖尿病酮症酸中毒情况,需要鉴别是1型糖尿病还是2型糖尿病,可以通过检查c肽,糖尿病自身抗体等等这些来进行鉴别。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病其中一个相对比较危急的急性并发症,是需要住院,先控制血糖,消除酮体,纠正酸中毒处理的。
糖尿病患者空腹血糖12,是比较高的血糖水平,严重。说明平时血糖控制较差。
需要调整饮食控制程度,调整口服降糖药,或者增加剂量或数量,甚至可以考虑口服药物联合胰岛素治疗。当糖尿病发生时,必须定期测量血糖。糖尿病患者可以在饮食中多吃粗粮和蔬菜、谷类和碎玉米粒。糖尿病患者会有过量的饮酒和进食,会因多尿而出现不明原因的体重下降,身体会明显变瘦。
糖尿病是一种代谢性疾病,而对于空腹血糖是需要在3.9-6.1.过高的血糖对身体是有影响的,需要特别的注意饮食。目前是需要忌食含糖的食物,好好的休息,多行运动控制血糖的水平,定期监测了解血糖的水平,不能熬夜、劳累。
空腹血糖6、8mmol/L不是很严重。
如果无糖尿病患者出现6、8mmol/L的空腹血糖,应在餐后两小时查血糖。如果糖尿病患者的空腹血糖为6、8mmol/L,说明患者在空腹状态下血糖仍然达标。空腹血糖正常值为3、9-6、0mmol/L,当空腹血糖超过7、0mmol/L,餐后2小时血糖11、1mmol/L时,诊断为糖尿病。空腹血糖6、8mmol/L高于正常值,不符合糖尿病的诊断标准。可以定期查血糖,询问患者是否有家族史。如果有糖尿病家族史,要定期检查饭前饭后血糖,定期减肥,因为肥胖是糖尿病的重要诱因。
正常人空腹血糖浓度4.7mmol/L不是低血糖。正常人空腹血糖正常为3.9-6.1mmol/L,血常规血糖在4.7mmol/L范围内为正常血糖。
低血糖诊断条件为是正常人空腹血糖低于2.8mmol/L,糖尿病患者空腹血糖低于3.9mmol/L;出现焦虑、出汗、乏力、心悸、发白、头晕、晕厥等血糖偏低症状,需及时就医,静脉或口服补糖,使体内血糖升高。平时要注意规律饮食,均衡营养,按时吃饭,不挑食,少吃饭,少熬夜,保证睡眠充足,保持良好的精神状态。
盐酸吡格列酮片用于对于2型糖尿病(非胰岛素依赖性糖尿病,NIDDM),盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以改善和控制血糖。盐酸吡格列酮可单独使用,当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时,它也可与磺脲、二甲双胍或胰岛素合用。