局灶节段肾小球硬化病可以治愈吗?应注意...

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局灶节段肾小球硬化病可以治愈吗?应注意哪些饮食?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈翔 副主任医师 马鞍山市人民医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病治疗。
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局灶性节段性肾小球硬化的预后较差,因为目前不知具体病情,建议结合当地医生,对症治疗即可,感谢您的咨询
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通常来说,局灶节段肾小球硬化症不可以治愈,具体分析如下:
局灶性肾小球硬化是肾病综合征的一种病理表现,主要表现为蛋白尿、低蛋白血症、血尿、血压升高、肾小管酸中毒等。一般不能根治,可以口服雷公藤多苷片、激素、细胞毒类药物。还可以口服厄贝沙坦片、依那普利等药物来延缓肾脏疾病的发展。但大多数情况下,都是无效的。

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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾病综合征,镜下多见血尿,偶见肉眼血尿,成人中约2/3患者有轻度持续性高血压;少部分患者表现为无症状性蛋白尿;蛋白尿绝大部分为无选择性,但早期可有高度或中度选择性;血清C3浓度正常,IgG水平下降;常有近端肾小管功能受损的表现,如葡萄糖和氨基酸尿等,多数患者肾小球滤过率进行性下降,上呼吸道感染或过敏可使各种症状加重。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般情况下,局灶节段性肾小球硬化不能治愈。具体分析如下:
通常来讲,局灶节段性肾小球硬化属于慢性肾炎、肾病综合征的一种病理类型。激素的治疗需要很长的时间,最长需12周左右的时间,再逐渐减量,需治疗半年后才能判定激素治疗是否有效。单纯使用激素治疗的疗效不佳,建议同时应用细胞毒性药物环磷酰胺冲击疗法。激素疗法对患者的预后影响很大,反应好者预后效果好,反之则效果差。

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局灶节段肾小球硬化症一般都是通过病理表现来确诊的。在光镜下,病灶为局灶节段,病变期肾小球变硬,系膜基质增加,造成毛细血管阻塞、球囊粘连,肾小管萎缩、肾间质纤维化。该病多见于青春期,多见于男性,多为隐蔽型,临床上以肾病综合征为主,肉眼见血尿占20%。当诊断出该病时,病人均有高血压及肾脏损害。该病对糖皮质激素及细胞毒性药物的治疗效果较差,且大部分疗效不理想,可导致肾功能衰竭。

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一般情况下,局灶节段性肾小球硬化症通常能治好,具体内容如下:
局灶节段性肾小球硬化症是一种肾病变,它是肾脏的局部节段性的损伤,并伴随着部分的肾小球受损。如果患者有轻度的蛋白尿,但血液中的肌酐在合理的范围内,患者可以遵医嘱使用ACEI和ARB等药物进行治疗。如果患者出现了大量的尿蛋白,即出现了肾病综合征,并伴随有血中肌酐,通常需要使用免疫抑制药物,尤其是糖皮质激素,一般要持续12-16个星期。如果有好的效果,患者可以遵医嘱慢慢减少药量,以促进身体恢复。

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局灶节段性肾小球硬化可以使用药物等办法治疗,具体分析如下:
目前可以通过激素和免疫抑制剂、积极控制血压、减少蛋白尿来进行治疗。出现大量蛋白尿,根据肾病综合征的症状,给予足够的激素,之后逐步减少,减量的一半要保持半年,持续1.5-2年。局部节段性肾小球硬化可能会引起激素抵抗或者是复发,需要联合应用免疫抑制剂进行治疗。

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