肝区疼痛,吃了降酶药,谷丙降了,谷草(AST)和GGT却升了...

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患者信息:男 41岁 江苏 盐城 病情描述(发病时间、主要症状等): 小三阳患者,41岁,男性,10年病史,以前肝功能一直正常(有时会肝区隐痛),去年11月感冒一次,今年1月初吃过一次螃蟹后,后半夜肝区疼痛加剧,连右肩后背都疼,至今一直间断性疼痛,卧床会有所缓解,1月至今感觉逐渐乏力,体重也下降。1月9日查谷丙56,其他正常;吃了二周甘草酸二鞍(后因感冒停药),2月14查,谷丙92,谷草62,其他正常,2月26起改吃中药两周,停药一周后于3月12日查谷丙68,其他正常,继续吃中药,4月9日查谷丙111,谷草63,GGT52,其他正常,后一直没有服药。疼痛频率加剧。 想得到怎样的帮助: 请问是继续吃甘草和双酯,还是改变治疗,另外,GGT升高严重吗,疼痛能怎样缓解呢?现在怎么能让谷草和GGT也降下来啊,还有让肝区也不再疼痛。降酶药还要继续吃吗?应该怎么治疗? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 1月9日查B超胆管壁粗藻,其他未见异常,2月18日查甲胎蛋白1.21,3月6日超强CT未见异常。4月20日DNA<1.0×10ˉ3。4月20至今连续服甘草酸二鞍,肝速康胶囊,联本双酯和中草药,疼痛未有明显改善。5月26日查谷丙正常了是38,谷草反而升高了是73,GGT也由52升至81。
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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你好!还是考虑乙肝的问题引起的不适或是胆囊的原因,主意饮食保养和继续利胆护肝降酶药物治疗。必要时做肝脏CT检查
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相关问答

谷丙和谷草转氨酶是肝功能的一个重要指标,如果超过这个数值,提示肝细胞受损,可能是以下原因导致:
1、病毒性肝炎,出现发热、腹部不适、肝区疼痛、肝脾肿大等表现,需要到医院进行乙肝标记化验,可以服用阿昔洛韦或拉米夫定等药物进行治疗。
2.肥胖,如果身体里有大量的油脂,脂肪堆积较多,平时可以适当吃一些清淡的食物,有助于兼减脂。肥胖严重,必要时可以口服熊去氧胆酸。

王东主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:4
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

一般情况下,降谷草转氨酶的药物主要有三种,具体内容如下:
第一类是联苯二酸乙酯,可减轻肝损害,增强肝细胞的修复能力,对肝区疼、乏力、腹胀等疾病有一定的疗效。
第二类是水飞蓟,它能起到保护肝脏的作用,防止谷氨酸酯的增加。
第三类是双环醇,具有抗乙型肝炎、保护肝、抑制氨基转化酶等功能,常被用来治疗慢性肝炎。
建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

王东主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:4
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

小儿肝功能中谷草转氨酶和谷丙转氨酶的升高,是肝损伤或病毒感染,谷草转氨酶超出正常范围提示有肝脏疾病,肺炎等病,谷丙转氨酶超出正常范围提示有肝脏疾病,急性胰腺炎等。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

谷丙谷草转氨酶偏高,可能是肝细胞受到了损伤,一般是比较严重的。
病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病等原因都会导致谷丙谷草转氨酶偏高,这些情况一般都是比较严重的,患者应及时进行治疗,在平时要多做运动,不要吃高脂高油的食品。如果是病毒性肝炎,可以去医院进行乙肝病毒标记的检测。单纯的转氨酶的增高,并不能说明疾病的严重性。还需观察凝血酶原的持续时间,肝损害程度愈高,凝血酶原的持续时间就会增加。

王东主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:4
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

谷草谷丙比值偏高,说明肝细胞受到了严重的损伤,如果比值过高,说明肝细胞受损比较严重,甚至是肝硬化或者肝癌。而正常的谷丙转氨酶是0-40μ/L,正常的谷草转氨酶是0-37μ/L。正常的谷草谷丙比值正常是0.8-1.5。谷草谷丙比值暂时性升高通常是由于睡眠不足、饮酒过多、饮食卫生问题,食物中毒等原因造成。

张永明副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

如果转氨酶都是在正常范围内,那么它的比例下降升高都不严重,也没有任何的关系,主要还是考虑仪器的筛查检测技术问题,所以不用紧张。注意观察就可以。现在所说的转氨酶的两个数值比例,按照正常的情况来说,只有转氨酶升高的情况下,他的两个数值比例才有参考意义。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究