一般来说，21岁女性脸上和背上胸前都老是长痘痘可能是不注意卫生、过敏等因素引起的，需要对症治疗。具体分析如下：
1、不注意卫生：如果患者平时不注意局部皮肤的清洁卫生，可能会导致细菌感染，进而导致皮肤炎症，出现脸上和背上胸前都老是长痘痘的现象。患者应该注意局部的清洁卫生，同时避免抓挠患处，可以有效改善不适症状。
2、过敏：如果患者属于过敏体质，而且经常接触动物皮毛、花粉等变应原，可能会出现过敏的情况，进而导致局部老是长痘痘。此类患者应该注意避免接触变应原，严重时可以按医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。
问题分析：你好，根据你的这些照片来看黑色的东西是脂溢性角化病，俗称老年斑。这些老年斑数量还是比较多。另外一些像痘痘一样的东西照片看表面是光滑的，可能是多发性的皮脂腺的小囊肿，因为皮脂腺导管堵塞皮脂腺内容物排泄不畅，淤积而成。
指导建议：对于多发性的褐色的脂溢性角化病，可以考虑用冷冻或者激光来进行治疗。一般来说外敷麻药之后就可以做，这样痛苦会小很多。但是皮脂腺的小囊肿治疗起来就要困难一些。可以用激光打一个小洞，将里面的皮脂腺内容物挤出来，伤口消毒，同时平时要忌口油腻甜食。这两种病用药处理都比较困难，因为数量也比较多，也没有特别好的药物。
痘痘是指痤疮。一般来说，女性下巴总是反复长痤疮，可能是护理不当、细菌感染等原因引起的，女性应对症进行治疗。
1、护理不当：部分女性在平时皮肤护理不当，经常使用刺激性护肤用品，可能会对脸部皮肤产生比较强烈的刺激，容易造成局部毛孔堵塞，从而导致下巴反复长痤疮。建议女性选用温和、不刺激的洗护用品。
2、细菌感染：若女性不注意下巴卫生，可能会反复受到细菌感染，从而引起痤疮。女性应遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等药物进行治疗。
痘痘通常指痤疮。一般情况下，脸上总是长痤疮可能是不良生活习惯造成的，具体内容如下：
如果患者没有养成良好的生活习惯，经常吃油腻辛辣的食物，也不注意清洁脸部的皮肤，脸部皮肤的油脂可能会过度堆积，可能会导致毛孔堵塞，可能诱发炎症，出现脸上总是长痤疮的情况。患者可以遵医嘱使用阿达帕林凝胶、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，此外，患者应养成良好的生活习惯，要避免食用辛辣刺激性食物，避免熬夜，要注意保持脸部皮肤清洁、干燥。
痘痘指痤疮。粉刺是痤疮的一种类型，是一种比较轻微的痤疮，主要包括开放性粉刺和闭合性粉刺。
痤疮主要是由于皮脂腺分泌过多，淤积在毛囊中无法排泄，皮脂腺分泌过多，与自身的内分泌失调、饮食、生活习惯等因素有关。经常熬夜、吃了太多辛辣刺激性的食物，或者是不干净的皮肤，都可能会造成痤疮。
如果经常长痤疮，建议及时就医诊治，控制病情。
