骨外科问题?!?!?!?!?!?

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患者信息:女 15岁 病情描述(发病时间、主要症状等): 主诉:右大腿下段肿痛4月余。 现病史:缘于4月前无明显诱因觉右大腿下段肿痛,呈持续性钝痛,活动后加重,休息后减轻。有时感膝关节胀痛,夜间疼痛明显,关节活动正常。约一月前发现右大腿下段外侧一肿块,渐增大,夜间疼痛加重;无头痛、头晕、胸痛、呼吸困难;无右下肢麻木。 发病以来,无寒战、发热,精神睡眠可,大小便正常,体重无明显变化。 查体:体温(Temp)36.5 脉搏(PR)76次/分,呼吸(BR)17次/分,血压(BP)110/75mmHg。 局部情况:轻度跛行,右膝关节无畸形及肿胀,皮肤无发红,皮温稍高,无静脉怒张,右膝上十公分范围轻压痛,膝关节活动度正常,右下肢感觉运动正常。 血常规 白细胞计数:5.6G/L;嗜中性粒细胞百分数:60%;红细胞总数:4.2T/L;血红蛋白:110G/L;血小板计数:140G/L。 尿便 未见异常, 血沉 96mm/h, 乙肝二对半 阴性。X线检查:右侧股骨下段类圆形低密度骨质破坏影。可见骨膜反应, Codman三角,周围可见软组肿块影。 想得到怎样的帮助: 问题:1、体格检查时还应注意哪些情况? 2、还应补充哪些化验检查?(如需要,可到骨科三区八楼找田教授查询) 3、你认为还需要做哪些辅助检查? 4、你初步考虑的诊断是什么?诊断依据?鉴别诊断 问题:1、体格检查时还应注意哪些情况? 2、还应补充哪些化验检查?(如需要,可到骨科三区八楼找田教授查询) 3、你认为还需要做哪些辅助检查? 4、你初步考虑的诊断是什么?诊断依据?鉴别诊断?(诊断思路) 5、请根据你的诊断,给出相应的治疗方案。
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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周凹 医师 乡镇卫生院 其他 一级甲等
擅长:社区医师、妇科
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这样的话,多数考虑是由于膝关节病变导致的,最好是去医院做膝关节CT和风湿因子 血沉检查辨别,如果是这些都正常的话,就要考虑是由于风寒侵袭导致的,可以适当看中医调理治疗
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相关问答

骨外科的疾病主要分为骨折,骨病,先天性骨科疾病,运动系统损伤,骨肿瘤等。骨折主要包括四肢及脊柱和附肢骨的骨折,不包括头部骨折,骨病主要有股骨头坏死,各种关节的关节炎等,先天性骨科疾病有斜颈,脊柱侧弯,先天性髋关节发育不良,多并指畸形等,运动系统损伤包括半月板,交叉韧带损伤及侧副韧带损伤等,骨肿瘤包括各种原发的或继发的骨肿瘤如骨肉瘤,骨样骨瘤等。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肱骨外科颈骨折通常比较严重。
肱骨外科颈骨折通常是比较严重的一种,病人的骨骼出现了变化,而且会伴随着持续的疼痛,影响到病人的行走和活动。出现了骨折要及时就医。如果不及时治疗,很有可能会出现畸形,甚至是感染。肱骨外科颈骨折一般好发于骨质疏松的老年人、喜欢做极限运动的患者身上。早期会使患者出现局部疼痛、骨折部位肿胀、局部畸形等症状,不及时治疗,随着疾病的持续发展,可能还会导致活动受限,对患者的身体会造成一定的损伤。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肱骨外科颈骨折的常见临床症状如下:
1、疼痛,肱骨外科颈在骨折时肩部可有剧痛的表现,并伴局部肿胀和皮下瘀斑。
骨折处移位的程度越严重,肿胀和疼痛的症状就会表现得越突出。
2、肩关节的活动度受到限制,骨折的发生可以使肱骨失去连续性,从而肩关节的活动度将明显受限。
3、关节畸形内收型骨折的上臂可表现为内收位,外展型骨折则表现为外展台。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,肱骨外科颈是靠近肩关节的部位,具体内容如下:
肱骨外科颈通常位于肱骨头下2-3厘米的地方,处于上臂的近端,是靠近肩关节的部位。此外,肱骨外科颈是比较脆弱的结构,在受到外力刺激时,肱骨外科颈可能容易发生断裂,从而出现骨折的情况,这种情况多见于中老年患者。如果肱骨外科颈骨折,患者应及时就诊,遵医嘱进行治疗,以免影响骨折断端的愈合。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肱骨外科颈骨折微创治疗是用针灸或水氯叮。
这类手术一般都是以内收式为主,尤其是内收的角度大,没有很好的前伸,这样会对患者以后的上肢和肩部的运动造成一定的阻碍。对于中老年患者来说,可以选择全身麻醉,在局部麻醉的情况下,使用穿刺针进行复位,并通过交叉的方式来固定骨折端,起到治疗的作用。
在做完手术后,如果做不到复位,需要先稳固好大的结节,再用水冲洗一下,让手臂得到充分的力量,促进四肢恢复到原来的水平。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,儿童肱骨外科颈骨折多久能好要根据骨折严重度来判断,具体内容如下:
儿童肱骨外科颈骨折小儿肱骨手术颈部骨折,需要3个多月后才会慢慢康复。不过,每个儿童的体质都不一样。所以在骨折发生后,父母要尽快到三甲医院做个全面的体检,确定孩子的伤情,以便做出正确的治疗方案。轻度骨折不需做任何外科治疗,可以通过打石膏来进行固定,并补充儿童身体所需的营养,并进行适当的睡眠,1-2个月后即可痊愈。如果是比较严重的,出现了很大的错位,需要做一些外科手术,但是愈合速度会很缓慢。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。