肾病是较为常见的一种肾病,其典型就是发热,随后在三天时间内会出现发作性的肉眼血尿,如果之后发热消退,肉眼血尿也会跟随消失,如果现在还在发热中,那么出现血尿就是正常的。
首先需要注意积极控制感染的问题。等感染控制后再复查。暂时不用激素以及免疫抑制剂的。如果尿血存在,肾脏功能正常。可以用小剂量激素和免疫抑制剂联合治疗。
孤立性血尿不是lgA肾病,具体分析如下:
孤立性血尿可能是lgA型肾病或者lgA型肾病。急性肾炎也可以见于慢性肾炎的各种病理类型,比如系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。单纯性血尿的病理类型一般比较轻微,预后良好,不需要特别的处理;lgA肾病患者如果有上呼吸道感染,并且反复出现肉眼血尿,可以进行手术治疗。
神兵血尿要考虑可能有泌尿系感染或肾脏方面的疾病,可完善血常规、生化全套、尿常规等辅助检查进行初步筛查。若为肾脏疾病,则还需要完善自身抗体谱、传染病指标、肿瘤标记物甚至肾活检等辅助检查后制定治疗方案。
如果无症状性血尿,考虑是肾脏或是膀胱占位性疾病引起的,需要及时去医院检查B超,了解肾脏和膀胱的情况,看是否正常。中老年以后需定期去医院体检,有不适的情况,及时去医院检查就诊。
糖尿病肾病一般不会引起血尿。
糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一,主要由长期高血糖引起的肾小管微血管病变引起。临床上主要表现为不同程度的蛋白尿,从间歇性微量蛋白尿到持续性蛋白尿,再到大量蛋白尿。肾小球滤过率,从早期的升高,逐渐降低,肾功能逐渐下降,最后发展成尿毒症。一般血尿在糖尿病肾病患者中并不常见。如果出现血尿,应考虑其余疾病,如是否合并尿路感染、尿路结石、占位等异常。