导致痛经的原因有很多如子宫内膜异位症，子宫腺肌症，子宫腺肌瘤等，需要做一个子宫附件B超或彩超检查。做子宫附件B超或彩超检查的最佳时间是在例假结束后的3~7天，这个时候检查最为准确。做经腹部子宫附件B超或彩超检查前需要憋尿。
来月经肚子疼得厉害，需要注意精神放松，可以喝点红糖姜水，也可以小腹热敷，都有助于缓解症状。如果效果不好，可以在医生指导下给予非甾体类的药物治疗。可能是来月经的时候，子宫内膜分泌了较多的前列腺素，所以会出现痛经，称为原发性痛经。
一般情况下，月经肚子疼的厉害可能是以下原因导致的：
月经肚子疼的厉害可能是宫寒导致的，也可能是痛经导致的，患者这时最好是吃一杯温温的红糖生姜汤，这样可以让经期内的血液流动更加流畅，缓解下腹的疼痛。还可以用热毛巾热敷下腹部，这样可以促进局部的血液流通，缓解疼痛。也可以通过艾炙关元穴、气海等穴位进行灸法。通过以上几种方式都不能减轻痛经，可以服用益母草胶囊、田七痛经胶囊等药物进行治疗。
一般情况下，月经来潮会引起腹部疼痛，可能与月经期间的前列腺激素分泌水平升高有关。具体内容如下：
来月经肚子疼的厉害还可能与盆腔炎、附件炎等妇科炎症相关。如果女性患有子宫肌瘤、子宫腺肌症等妇科疾病也会引起相关症状。非病理因素也会引起此情况，比如月经之前受凉、压力过大等。建议在户外适当进行锻炼，合理的体育锻炼、多呼吸新鲜空气有利于增强身体素质。同时避免吸烟、饮酒。
来月经肚子疼得厉害，这类女性首先可以选择用生姜熬水冲服红糖喝，能够起到温中散寒止痛、补血活血的作用，还可以明显缓解疼痛感，同时，这类女性应注意局部保暖，可以用热水袋在小腹部进行热敷，严重时可以遵医嘱使用布洛芬缓释片、洛芬待因缓释片等药物进行治疗。如果来月经肚子疼得厉害的情况比较频繁出现，这类女性应该尽早去医院做阴超检查，排除存在器质性改变引起的痛经。
一般情况下，来月经肚子疼是体质虚弱、宫寒、子宫内膜异位症等原因引起的。
1.体质虚弱：中医认为来月经肚子疼跟个人的体质有一定关系，这种情况下患者可以遵医嘱服用乌鸡白凤丸来补气血调经。
2.宫寒：如果有宫寒的问题，通常也会出现来月经肚子疼的情况，患者可以遵医嘱服用暖宫丸进行治疗。
3.子宫内膜异位症：来月经肚子疼是，如果是继发性的痛通常是妇科炎症子宫内膜异位症引起的，患者需要在医生的指导下进行治疗。
