胃癌如果发展到晚期,出现营养不良或者是腹腔其他地方转移,可能会引发腹水,会导致腹胀腹痛或者是大便不通畅。对于腹胀比较厉害的,可以考虑做腹腔穿刺抽液,缓解症状。需要及时就医。
胃癌晚期腹水是因为肿瘤进展,更多是出现腹膜腔的转移造成的腹水,建议全身采取化疗。如果肿瘤是对化疗有效的肿瘤会收缩会得到控制,腹水也会被进一步地吸收。如果不能进行全身的化疗,在有条件的单位也可以进行腹腔内的化疗并配合热疗,学术上叫热灌注化疗对局部控制病灶有一定的效果。
肝癌晚期因为白蛋白合成不足,所以腹腔内的漏出液无法重新回到血管,从而表现为大量腹水。所以肝癌晚期病人出现腹水,需要通过输注白蛋白提供血浆胶体渗透压,使腹水重吸收回血液中,同时使用利尿剂使得腹水通过肾脏排出。
腹水恢复需要3天到15天的时间,如果腹水比较严重,建议到医院进行治疗,如果腹水不严重,不建议再进行输液了,可以多吃一些利尿的食物,例如冬瓜等。腹水多以排尿的方式排除体外,所以要尽量的多排尿。
肝腹水的症状可能有黄疸,一般在晚期出现,还可能会有消瘦、发热、食欲不振、乏力以及营养不良等。少数肝病病人和有特殊的全身表现称为伴癌综合征,以低血糖症、细胞增多症较常见,还会有肝脏的肿大或者缩小,肝腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水,常伴有肝肿大,晚期则可肝缩小。另外,右心衰竭、心包积液所致的腹水也可有肝肿大。