本人现在盐酸吡柔比星30mg进行膀胱灌注三次,全身化疗...

会员80167313 46岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人现在盐酸吡柔比星30mg进行膀胱灌注三次,全身化疗两次,是用"紫杉醇210mg静滴,d1+卡铂0.1静滴,d2-5q3w。现在:1肾功能轻度不全2。乙肝病毒携带者3胆囊息肉可能4左肾结石加囊肿可能,化疗后白细胞2.53中性粒细胞绝对值0.74,中性粒细胞百分比为29.60偏低,现在感觉全身没有劲,爬8层楼梯就会脚发软
曾经治疗情况和效果:

今年7月份做肾盂癌根治术,切除右肾+输尿管全长,病理是:输尿管-肾盂交界处非浸润性低级别尿路上皮癌侵及输尿管粘膜固有层,未侵犯肾实质,手术很干净,免疫化结果是:Ki67(50%阳性),CK20(+),CK7(++)

想得到怎样的帮助:

全身化疗还可以继续吗?以后要什么治疗方案好?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孟寒路 医师 河间市人民医院外科 二级甲等
擅长:肾结石,尿道感染,尿道炎
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问题分析:你目前的情况不适合再化疗的,应该等身体恢复后再决定是否化疗。这种低级别的尿路上皮癌,应该是恶性程度比较低的,化疗当然会预防复发和转移,如果不能耐受,也可以不做全身化疗,可以只做膀胱灌注治疗。
意见建议:建议根据具体情况来决定,如果身体情况允许的话,可以继续全身化疗,否则只做膀胱灌注治疗就可以了,膀胱灌注治疗的副作用很小了。
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相关问答

膀胱灌注化疗指通过导管将化疗药物灌注到膀胱,在体内保存一段时间后自然排尽尿液的化疗方法,属于腔内化疗,也是一种局部的治疗。针对膀胱肿瘤时间多发性和病灶多发性的特点。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

膀胱灌注化疗效果不是很好,只能是尽量的抑制肿瘤的进展,延长生命,保守治疗的话,主要还是采取该方法。膀胱癌发病的原因不明,主要是导致血尿及小腹部坠痛不适,确诊后首选手术治疗,主要是膀胱镜下电切术或者是膀胱切除术,如果年纪大,是可以保守治疗,是可以膀胱灌注化疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

是。膀胱灌注是预防膀胱癌复发的常规的方式,是膀胱的灌注化疗,是通过尿道插管将药液直接灌入膀胱,可以将膀胱内一些比较小的或者是潜在的肿瘤杀死,由于药液置于膀胱内壁接触不会进入血液,因此不会造成化疗常见的肝肾毒性。

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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

膀胱灌注化疗指通过导管将化疗药物灌注到膀胱,在体内保存一段时间后自然排尽尿液的化疗方法,属于腔内化疗,也是一种局部的治疗。膀胱灌注的时间在术后1-2个月,需一周做一次,3到10月期间,则需每个月灌注1次。坚持灌注治疗一年,效果会比较好。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

首先病人需要平卧位,用一次性的导尿管沿着尿道口插入到膀胱内,看到尿液流出以后,即证明导尿管已插入膀胱,排空病人的膀胱,然后用注射器抽取需要灌注的药物,抽取一定的剂量,从尿道管的外口打入膀胱,然后拔出导尿管,让化疗药物在膀胱内保留一段时间。

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膀胱灌注化疗是通过尿道把化疗药物灌注到膀胱里面,防止肿瘤复发。它的副作用首先是尿道损伤因为要上尿管,将化疗药物灌进去,其次是膀胱壁的刺激,再次是有感染的可能。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。