去年大便带血,5月份肠镜及组织活检,确诊为溃疡结肠炎,用了苡仁中药治疗,止血效果好,大便成型。几个月又反复大便出血,中药治疗效果就不那么好了,后来用了奥沙拉秦及酪酸梭菌三联一周腹泻,止血效果都不明显,用美沙拉秦缓释颗粒;果胶秘一周腹泻改善, 止血效果明显,二周大便基本成型,但大便尾部仍然有粘液血便。
敬请专家指导继续治疗用药及治疗方案。肠镜已约在12月。咨询原因是几次一直未挂上您的号。
考虑是感染结肠炎了,又称非特异性溃疡性结肠炎,起病多缓慢,病情轻重不一。腹泻是主要症状,排出脓血便、粘液血便或血便,常伴里急后重,有腹痛→便意→排便→缓解的特点。严重者最初几天宜禁食,可用静脉高营养治疗。
肝硬化吐血便血首先应当建立有效的静脉通道,快速的扩充血容量,可以应用药物进行止血。另外有条件的医院还可以考虑内镜下的治疗,比如硬化剂注射和食管曲张静脉套扎术。
甲亢不会引起便血。便血有两种情况,一种是便鲜血,与大便不相混和,或在大便末,多见于肛裂、痔疮;另一种是便陈旧性血,这种大多为消化道出血,或者进食动物血料引起的,多与大便相混和,如果出其不意血量多则可能全血便。大便潜血阳性要考虑是消化道少量出血,应该重点检查一下胃、十二指肠等部位。
肝硬化吐血,首先要考虑门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血,而且一次出血量三百毫升以上出现呕血。肝硬化消化道出血是肝硬化最常见的死亡原因,也是一种常见的并发症,很严重。避免出现出血量突然增加而出现休克导致死亡。而且这类病人容易反复出现消化道出血,因为也是肝硬化失代偿到达一定程度才引起的。
肝硬化出现出血的情况是由于肝硬化导致门静脉高压,导致食管胃底静脉曲张破裂,可以用加压素治疗,用于收缩内脏血管,减少门脉血流量。还可以通过内镜对出血灶喷洒或注射各种凝血因子、止血药物和血管收缩剂来进行止血。
大便呈暗红色,可能是因为消化道出血,位置比较靠近消化道,如结肠、小肠等部位出血引起的。如果是上消化道出血,那么血红蛋白和胃酸混合,就会有黑色或焦油样便。而痔疮出血,大便后一般会有鲜红的血便。
如果患者出现有暗红色血便,要做好电子结肠镜检查,确定出血部位,必要的话可以进行镜下治疗,还可以服用一些止血的药物。