我们先要明白一点,那就是所测的血糖值,反应的都是瞬时血糖值。也就是说,6点测的空腹血糖正常,并不代表8点的空腹血糖也是正常。就算是糖尿病人,空腹血糖也不是任何时候都不在正常范围内。如果饮食习惯良好、配合运动,那么空腹血糖也可以表现为正常。
空腹血糖9是糖尿病。
空腹血糖达到9mmol/L,临床上静脉空腹血糖达到9mmol/L,是糖尿病的诊断指标之一。2次静脉空腹血糖达到9mmol/L,即可诊断糖尿病。建议患者到内分泌科专科门诊完善相关检查,医生给予相应处方降低血糖。
空腹血糖达到9mmol/L后,餐后血糖达到12-13mmol/L或以上,如果不处理,可能在短时间内导致糖尿病急性并发症,甚至糖尿病酮症酸中毒,需及时抢救。因此,空腹血糖达到9mmol/L的患者,建议尽快到内分泌科门诊就诊。
糖尿病患者的空腹血糖为5.6mmol/L,相对正常。
临床上一般建议糖尿病患者空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在11.1mmol/L以下。如果是老年糖尿病患者,控制范围可以稍微宽松一些,可以升高1-2moll/L左右。空腹血糖的数值只能反映糖尿病患者在某一时间点的血糖控制情况,而不能反映整体血糖控制水平。为了准确评估患者的血糖控制情况,还需要定期检查糖化血红蛋白。
现在空腹血糖7.3mmol/L,的确是高血糖,高血糖是糖尿病的主要特征之一。但也可见于多种因素引起的血糖生理性升高,如情绪紧张、应激及药物等;还见于一些全身性疾病,如肢端肥大症、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等,这些属于特殊类型糖尿病。在外伤、急性感染、手术以及其他应激情况下,血糖也会明显升高,但不能仅凭空腹血糖7.3mmol/l就诊断为糖尿病。
空腹血糖13.4可能是糖尿病。
空腹血糖正常值在3.9-6.1正常范围,空腹血糖13.4以上偏高,建议采用快速降低血糖的药物控制。血糖每次都只有这个程度就可以诊断为糖尿病。可以服用参芪降糖颗粒、益气养阴、滋脾补肾、作用稳定,并对心肝肾功能有一定的保护作用,故可与二甲双胍、磺脲类、阿卡波糖、米格列酮、胰岛素等一起使用,米、面等主食少吃,糖质主食也要注意。
空腹血糖正常值为3、3-6、0mmol/L,空腹血糖在6、0-7、0mmol/L之间时,空腹血糖过高。当空腹血糖大于或等于7、0mmol/L时,如果有糖尿病的典型症状,则可诊断为糖尿病。
如果没有糖尿病的典型症状,就需要在另一个时间复查血糖,以确认或排除糖尿病的诊断。餐后两小时血糖在7、8~11、1moll/L时,糖耐量异常。餐后两小时血糖大于等于11、1mmol/L时,可能有二型糖尿病,也需要在不同时间复查血糖才能确诊。当空腹血糖至少两次大于或等于7、0mmol/L,或空腹血糖大于或等于7、0mmol/L,餐后两小时血糖大于或等于11、1mmol/L时,可诊断为糖尿病。