三尖瓣闭锁不全要做以下检查,具体分析如下:
1、体检:右心室增大可引起心尖跳动和心浊音向左侧偏移,心前区有抬起搏动。胸骨左下缘有明显的全收缩期杂音,有颈静脉的跳动。
2、X线片:X线片可见右心室增大,右心室、上腔静脉及奇静脉扩张,可见胸腔积液。
3、心电图:右心房、右心室明显变大,同时伴有心房颤动,可能会出现右束支传导阻滞。
如果有三尖瓣关闭不全,要去心外科进行手术治疗如果不治疗,因为随着年龄的增长,身体的代偿能力会更差,症状也就会更重,所以还是及早进行手术治疗。因为三尖瓣关闭不全多为功能性的症状,而且瓣膜置换术后并发症和死亡率均较高,因此在手术原则上首选瓣膜修复成形术,对于不能成形或成形术失败者才考虑作瓣膜置换术。
问题分析:二尖瓣关闭不全的主要原因是二尖瓣的瓣叶,腱索,以及乳头肌等纤维变性而缩短,粘连和变形,从而导致瓣膜不能很好的关闭.
意见建议:关闭不全后就可引起血液倒流,二尖瓣关闭不全时,是左心室的血液倒流到左心房最后导致心房的扩张以及肥大.三尖瓣关闭不全时也是血液回流,所以不管是那个瓣膜关闭不全都可导致血液的射血与人体的供血产生滞留,从而出现人体的供血不足的症状,如,心慌,胸闷,口唇紫绀,运动后胸闷紫绀加重并伴有四肢无力等等,检查时发现心脏可有收缩期舒张期杂音.治疗建议手术.
你好三尖瓣关闭不全(tricuspidinsufficiency)罕见于瓣叶本身受累,而多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起.由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张,导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全.该病有功能性和器质性两种,前者多继发于导致右心室扩张的病变,发病率相当高,如原发性肺动脉高压,二尖瓣病变,肺动脉瓣或漏斗部狭窄,右心室心肌梗塞等.后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道,也可为后天性病变如风湿性炎症,冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全,外伤及感染性心内膜炎等.该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定,原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差.内科治疗可缓解症状,外科手术可治愈.
病情分析: 你好,结合你的信息,你描述的病情三尖瓣关闭不全本身产生症状:(1)乏力:系心排血量减少所致。(2)头、颈静脉搏动感 3)肝、胃肠道淤血所致腹胀、胃食欲不振、消化不良。
意见建议:建议主要针对临床症状对症治疗,如出现心衰则需要纠正心衰治疗
指导意见:功能性三尖瓣闭锁不全患者 关键是治疗原发病。继发于二尖瓣病变的轻度三尖瓣反流,以行二尖瓣手术(二尖瓣成形术或人工瓣置换术)为主;继发于二尖瓣病变的中、重度三尖瓣反流,除行二尖瓣治疗外,多主张同时行三尖瓣环缩术。