我父亲肾透析10年,请问肝前性肝硬化(门静脉血栓形成...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我父亲肾透析10年,请问肝前性肝硬化(门静脉血栓形成引起),行TIPS术无效,能否有手术方法将门静脉血栓取出
曾经治疗情况和效果:

今年因食道胃底静脉曲张出现上消化道出血,针对门静脉血栓无治疗

想得到怎样的帮助:

针对门静脉血栓能否用手术取出

医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘杰 副主任医师 濉溪县中医医院 内科 二级甲等
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足
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问题分析:你好,尿毒症患者,同时有肝硬化并门静脉血栓形成 ,所以,会有腹水形成,导致腹部肿大及腹胀的感觉,而治疗门静脉高压,如果身体条件许可,手术的方法也是可能考虑的,但不是手术取出血栓。
意见建议:但对于尿毒症患者手术 的风险相当大,所以,相信没有医生能够安全的手术,所以,建议还是保守治疗吧。
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下肢深静脉血栓形成后综合征不仅引起腓肠肌泵功能不全,而且引起交通支瓣膜破坏,血液逆流入浅静脉,下肢水肿;淤血组织缺氧、代谢产物堆积、组织营养不良,导致皮肤营养性改变。其表现为肢体沉重不适,久站或活动多后加重;患肢明显胀痛,伴有间歇性静脉跛行;肢体肿胀、肌张力增大、浅静脉扩张、小腿足靴区色素沉着、皮肤增厚粗糙、瘙痒、湿疹样皮炎,形成经久不愈的或反复发作的慢性溃疡。

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浅静脉血栓形成的可以局部冷敷控制炎症引发的红肿疼痛,待疼痛好转后可予以热敷或者理疗等治疗,促进肿块消退。浅静脉血栓常表现为浅表血管的血栓性静脉炎,出现红肿疼痛以及色素沉着。

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下肢深静脉血栓具体危害如下:肺动脉栓塞:下肢静脉血栓脱落,回流到肺动脉,引起肺动脉栓塞。严重者出现血流动力学紊乱,表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、咯血,甚至危及生命,股白肿:多见于大面积血栓者,可引起静脉回流受阻,动脉血供中断,导致肢体缺血、坏死。

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静脉血栓可以通过非手术和手术来治疗。非手术治疗通过卧床休息、抬高患肢、减少负重、减轻肢体肿胀。走路时使用弹力袜或弹力绷带,预防和控制病情加重。目前临床主张应用下腔静脉滤器,预防和治疗下肢静脉血栓。

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下肢抬高和早期卧床休息可减轻下肢深静脉血栓形成伴有急性下肢肿胀病人的疼痛,与卧床休息相比,早期下床能更快地改善病人的疼痛和肿胀.深静脉血栓病人使用弹性袜子可改善疼痛和肿胀,并可以抑制血栓形成生长和减少血栓后的综合征。

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坚持规律、足量、足疗程的口服抗凝药物治疗。使用促进血栓再通的降纤溶栓药物。使用增加静脉弹性,收缩静脉血管药物。坚持穿医用二级压力弹力袜,可降低肺栓塞致死的可能性。更可缓解或减轻下肢肿胀。

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