怀孕初期小腹痛像痛经可能是多种原因导致的，具体分析如下：
如果这是因为子宫收缩痛，有可能是先兆流产导致的，需要到医院做孕酮检测、绒毛膜促性腺激素水平、彩超等检查，了解激素和孕囊的发育。孕激素胶囊和维生素E胶丸都是可以保胎的。孕期初期要注意不要过度劳累，不要受凉，要注意不要吃寒凉的食物，要注意营养均衡，在妊娠初期不要同房。
右腹痛不是痛经。
正常情况下痛经应该是下腹部疼痛，如果出现右腹部疼痛，多考虑是阑尾炎的症状，阑尾炎往往会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道类的症状，其次右腹部疼痛也有可能是阴道炎、宫颈炎、附件炎等这一类的妇科炎症感染而引起的，这种情况需要及时的就医，必要时使用消炎类的药物治疗。
建议患者及时到医院进行B超或者CT的检查，并根据临床的症状确定病因，并选择适合的治疗方式进行治疗，如果是阑尾炎需要手术治疗。
经期痛经厉害的原因有很多种，痛经，是指女性肾阳不足，胞宫失于温煦所出现的下腹坠胀，疼痛，得热则缓和，白带多、痛经、月经失调、脉沉紧、舌苔薄。痛经是完全可以治好的。生活要有规律，保证充足睡眠。不用凉水洗头、洗脚。注意保暖避免着凉受寒，多吃温补食物，可以多喝红糖水有暖宫暖胃作用缓解痛经症状，如果严重，必要时口服止痛药物。
痛经分为原发性痛经和继发性痛经，要高度警惕子宫腺疾病或者子宫内膜移位，建议进行超声复查。是可以服用红糖水缓解的，疼痛严重可以进行服用止痛的药物。用热水袋热敷小腹。
可能是先兆流产的可能，要注意观察有没有阴道出血的现象，如有异常需要及时去医院就诊，根据检查结果在医生的指导下保胎治疗。其次，可能是胃肠功能紊乱而出现的胃肠道反应，注意不要着凉，不要吃寒凉及辛辣刺激的食物。再次，如果是妇科炎症也会引起小腹疼痛。
经期左侧小腹痛是由于子宫内膜异位症引起的，子宫内膜异位症的主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化，形成异位结节，痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要症状。病变可以波及所有的盆腔组织和器官，以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见，也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。
