为了满足妊娠的需求，子宫在雌孕激素的作用下逐渐增大，部分孕妇会出现腰酸的症状。部分人出现腰酸是由于卧床时间较长所导致的。腰肌劳损或者椎间盘突出，部分人在怀孕之前有轻微的腰肌劳损或椎间盘突出，怀孕之后可能会出现症状加重而表现为腰酸。
怀孕早期小腹坠胀腰酸有以下原因。
通常情况在，孕妈在孕早期小腹坠胀腰酸是属于正常的生理反应，孕妈不必过度担心。因为由于盆腔充血、子宫变软所导致的小腹坠胀腰酸。一般是不需要进行特殊处理的，孕妈多注意休息不要过度劳累。如果是腹痛难忍伴有阴道出血时，一般为先兆性流产，同时宫外孕也会导致腹痛。孕妈应当及时到医院进行检查，查明具体病因，对症治疗。
宫外孕早期出现腰酸的症状主要是体内的雌孕激素水平升高，导致子宫增大充血，累及局部出现不适的症状。宫外孕早期与早孕的症状是一致的，并无特殊的区别，直到宫外孕病灶处出现破裂，阴道有不规则出血，伴有小腹撕裂样疼痛。所以在确诊怀孕以后要及时的做超声检查，排除宫外孕的可能，如果已经确诊为宫外孕，要结合临床实际情况确定是否需要及时的手术治疗。
出现腰酸的现象，多见于腰肌劳损，也可以是肾虚的表现。腰酸背痛是一种常见的临床表现，以腰背部或腰骶部为多，反复出现，酸胀疼痛可以随着天气的改变和疲劳程度而改变，有时会加重，有时会持续很长时间。腰酸是由腰椎间盘突出症、腰肌劳损、妇科疾病等引起的。另外还要警惕肾脏结石可能，建议先去骨科或脊柱科就诊检查，确诊病因后再做进一步处理。
在孕晚期，由于胎儿体重不断增加，向后对脊柱和向下对骨盆，盆底的压迫力逐渐加大。胎体向后压迫脊柱，腰背部承受着前所未有的压力，所以容易出现腰酸，向下对骨盆，盆底加压，盆底的肌肉和韧带，长期处于牵拉紧张的状态，容易松弛，这也是造成孕晚期腰酸的原因之一。还有一个原因是孕期缺乏锻炼，肌肉的肌力不如孕前，也容易出现腰酸。
孕37周腰酸的厉害原因如下：
怀孕37周属于妊娠后期，此时的胚胎生长的比较迅速，同时子宫和胎盘也会增大，羊水增多，会使得肚子向前倾斜，孕妇很可能会后仰，腰和后背的肌肉会紧张，产生压力，使得腰椎的承重增加，进而可能会导致腰酸背疼。长期站立会加重腰背的负担，或是用力不当导致腰肌疲劳，有可能会导致腰酸的症状。