前段时间入院
查体:T36.4°C,P62次/分,R15次/分,BP171/89mmHg 一般状况可神志清楚,口唇无发绀,颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征阴性,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性??簦?啬つΣ烈簟P穆?2次/分,率齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。肝脾肋下未触及,Murphy氏征阴性
心电图示:左心室肥厚,ST-T改变,予对症处理
心脏彩超结果:室间隔厚度12MM,左室后壁10MM,左室内径45MM,LVEF58%;左室壁非对称性肥厚,左室心尖部最厚处达15MM。左室壁肥厚,肥厚性心肌病不除外。
冠状动脉CT示:1,左冠状动脉主干未见异常。左前降支轻微粥样硬化。左回旋支和右冠状动脉未见异常。2左心房室增大,左心室心尖部室壁明显增厚,在心室舒张期最厚处约为24MM,左心室腔变形,左心室流出道无梗阻,考虑为心尖部肥厚型心肌病。3,可疑一小房间隔缺损,缺损约2MM。胸主动脉未见夹层。
诊断结果:1.心尖肥厚型心肌病 2.冠心病 不稳定型心绞痛 3.高血压病3级 极高危 4.2型糖尿病 糖尿病大血管病变 5.高胆固醇血症
医院给开的:阿司匹林肠溶片,厄贝沙坦片,美托洛尔缓释片,瑞舒伐他丁钙片,曲美他嗪片
每天这3-5次的疼痛是什么原因造成的,医生说硝酸甘油无助病情缓解,疼痛发生时应该采取什么措施。
谢谢
胸闷、胸痛、后背疼痛,心脏冠状动脉粥样硬化引起的心绞痛发作。其次气管、肺部的感染,胸膜炎、气胸等疾病,也可以出现类似的症状。需要听一下肺部的呼吸,有没有湿??簟⑾??艋蛞徊嗪粑?粝?У奈侍狻W龈鲂仄?觳椋?匆幌掠形奁?堋⒎尾俊⑿厍坏募膊 W龈鲂牡缤技觳榱私庑脑嗟墓┭??魅氛锒稀H缓笤傺≡窈鲜实闹瘟品桨浮?/p>
问题分析:从您的症状来看考虑可能是心肺方面的疾病,但是具体什么原因建议需要去医院进行相关检查。
指导建议:建议需要做一个心电图,心肌酶,心脏彩超,必要时24小时动态心电图,查一个血常规,做一个肺部CT等方面的检查。平时要注意休息,不要劳累熬夜。
问题分析:您好,根据您所描述的情况,有可能是颈椎病,腰椎病都会影响。
指导建议:这种情况建议去医院骨科或者是外科拍片或者做CT,最好还是做CT进一步检查,确定病因再治疗。
问题分析:你好,这种情况首先要排查是否为肋软骨炎的可能性,再有就是肋间软组织损伤导致的疼痛。与体位有关。特定姿势诱发,比较符合。
指导建议:肋软骨炎主要发生在第二肋间,胸部有一定压痛部位。肋间软组织损伤可以没有特定的压痛部位。但是特定姿势可以诱发。第一种情况可以考虑外用扶他林软膏止痛抗炎,第二种情况往往休息足够可以自行恢复。
问题分析:你好,根据你描述的情况,患者现在胸骨后疼痛,考虑应该是冠状动脉供血不足,心肌缺血缺氧,所导致的心绞痛,硝酸甘油只是单纯的,扩张冠状动脉,不会有太好的治疗作用。
意见建议:根据患者目前的症状,如果急性复发,可以选用硝酸甘油,缓解急性期的情况,可以用一些扩张冠状动脉,改善心脏供血的药物,对患者的情况应该非常有帮助