我妈妈最近2年一直有胸痛的毛病,呈胸骨后烧灼样疼痛,...

会员57808830 59岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我妈妈最近2年一直有胸痛的毛病,呈胸骨后烧灼样疼痛,疼痛位于胸骨后,偶有肩背放散痛,持续4-5分钟不等,休息数十分钟后或含服硝酸甘油可缓解。
现在胸痛发作频繁,前胸,两侧肩胛骨疼,平静状态下即可发作,一天会犯病3-5次,最长时间可达1小时,白天犯病居多。病来无大汗频死感,无咳嗽咳痰咯血。不能走快,不能走多,否则前胸疼,呼吸困难,待休息下症状缓解后才能走。
有高血压病史14年,血压最高180/110mmHg,一直服用降压药来控制血压。
曾经治疗情况和效果:

前段时间入院
查体:T36.4°C,P62次/分,R15次/分,BP171/89mmHg 一般状况可神志清楚,口唇无发绀,颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征阴性,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性??簦?啬つΣ烈簟P穆?2次/分,率齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。肝脾肋下未触及,Murphy氏征阴性
心电图示:左心室肥厚,ST-T改变,予对症处理
心脏彩超结果:室间隔厚度12MM,左室后壁10MM,左室内径45MM,LVEF58%;左室壁非对称性肥厚,左室心尖部最厚处达15MM。左室壁肥厚,肥厚性心肌病不除外。
冠状动脉CT示:1,左冠状动脉主干未见异常。左前降支轻微粥样硬化。左回旋支和右冠状动脉未见异常。2左心房室增大,左心室心尖部室壁明显增厚,在心室舒张期最厚处约为24MM,左心室腔变形,左心室流出道无梗阻,考虑为心尖部肥厚型心肌病。3,可疑一小房间隔缺损,缺损约2MM。胸主动脉未见夹层。
诊断结果:1.心尖肥厚型心肌病 2.冠心病 不稳定型心绞痛 3.高血压病3级 极高危 4.2型糖尿病 糖尿病大血管病变 5.高胆固醇血症
医院给开的:阿司匹林肠溶片,厄贝沙坦片,美托洛尔缓释片,瑞舒伐他丁钙片,曲美他嗪片

想得到怎样的帮助:

每天这3-5次的疼痛是什么原因造成的,医生说硝酸甘油无助病情缓解,疼痛发生时应该采取什么措施。
谢谢

医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王继超 医师 天津市蓟县官庄镇卫生院 内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
已帮助用户: 30821
问题分析:你好,根据你描述的情况,患者现在胸骨后疼痛,考虑应该是冠状动脉供血不足,心肌缺血缺氧,所导致的心绞痛,硝酸甘油只是单纯的,扩张冠状动脉,不会有太好的治疗作用。
意见建议:根据患者目前的症状,如果急性复发,可以选用硝酸甘油,缓解急性期的情况,可以用一些扩张冠状动脉,改善心脏供血的药物,对患者的情况应该非常有帮助
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相关问答

胸闷、胸痛、后背疼痛,心脏冠状动脉粥样硬化引起的心绞痛发作。其次气管、肺部的感染,胸膜炎、气胸等疾病,也可以出现类似的症状。需要听一下肺部的呼吸,有没有湿??簟⑾??艋蛞徊嗪粑?粝?У奈侍狻W龈鲂仄?觳椋?匆幌掠形奁?堋⒎尾俊⑿厍坏募膊 W龈鲂牡缤技觳榱私庑脑嗟墓┭??魅氛锒稀H缓笤傺≡窈鲜实闹瘟品桨浮?/p>

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:从您的症状来看考虑可能是心肺方面的疾病,但是具体什么原因建议需要去医院进行相关检查。
指导建议:建议需要做一个心电图,心肌酶,心脏彩超,必要时24小时动态心电图,查一个血常规,做一个肺部CT等方面的检查。平时要注意休息,不要劳累熬夜。

任正新 主治医师 其他 河西学院附属张掖人民医院 已帮助用户:58958
擅长:全科、体检分析、检验

问题分析:您好,根据您所描述的情况,有可能是颈椎病,腰椎病都会影响。
指导建议:这种情况建议去医院骨科或者是外科拍片或者做CT,最好还是做CT进一步检查,确定病因再治疗。

张利勇 副主任医师 外科 扬州市中医院 已帮助用户:11487
擅长:骨折,骨质增生,股骨头坏死,骨质疏松,韧带拉伤,半月板损伤,踝关节软骨损伤,韧带损伤,髌骨软化症,O型腿

问题分析:你好,这种情况首先要排查是否为肋软骨炎的可能性,再有就是肋间软组织损伤导致的疼痛。与体位有关。特定姿势诱发,比较符合。
指导建议:肋软骨炎主要发生在第二肋间,胸部有一定压痛部位。肋间软组织损伤可以没有特定的压痛部位。但是特定姿势可以诱发。第一种情况可以考虑外用扶他林软膏止痛抗炎,第二种情况往往休息足够可以自行恢复。

陈达 主治医师 其他 天津市南开医院 已帮助用户:23213
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩

问题分析:你好,根据你描述的情况,患者现在胸骨后疼痛,考虑应该是冠状动脉供血不足,心肌缺血缺氧,所导致的心绞痛,硝酸甘油只是单纯的,扩张冠状动脉,不会有太好的治疗作用。
意见建议:根据患者目前的症状,如果急性复发,可以选用硝酸甘油,缓解急性期的情况,可以用一些扩张冠状动脉,改善心脏供血的药物,对患者的情况应该非常有帮助

王继超 医师 内科 已帮助用户:30821
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎

病情分析:你好,出现胸痛的原因很多,例如肺炎,肿瘤,外伤,气胸,肋软骨炎,:神经炎,带状疱疹等,
意见建议:建议你及时去医院完善检查,明确诊断,才能选择最佳的治疗方案,平时避免剧烈运动,多注意休息等.

王利 其他 北京市昌平区定福黄庄村王利诊所 已帮助用户:32628
擅长:综合